母乳喂養(yǎng)與寶寶黃疸有關(guān)系嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
許多人認(rèn)為母乳喂養(yǎng)跟黃疸的指數(shù)是有關(guān)系的,其實(shí)并不然。當(dāng)然這里與母乳有關(guān)的黃疸,我們最主要分為,母乳相關(guān)的黃疸。母乳喂養(yǎng)的新生兒,在生后一個(gè)星期以內(nèi),由于奶量和液體量的攝入不足,胎便排泄的延遲,可能導(dǎo)致血清膽紅素水平升高,這樣的話他就會出現(xiàn)皮膚粘膜黃染,幾乎有2/3的母乳喂養(yǎng)的新生兒,都可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象。然后這種原因?qū)е碌狞S疸的話,最主要可以通過,增加母乳的喂養(yǎng)和頻率得到緩解。一般的話不會出現(xiàn)膽紅素腦病,另外一種的話就是母乳性的黃疸,它是指母乳喂養(yǎng)的新生兒,在生后三個(gè)月內(nèi)的話仍有黃染,表現(xiàn)為非溶血性、非結(jié)合性的高膽紅素血癥,但是他的診斷的話,需要排除有其他的病理因素。其原因,可能是與母乳中的一種酶,就是叫β-葡萄糖醛酸酐酶水平比較高,增加了腸肝循環(huán)有關(guān)系。一般的話不需要特殊的治療,停喂母乳的話2-3天,可以逐漸的減輕,當(dāng)明確為母乳性黃疸以后的話,我們可以少量多餐的喂養(yǎng),但是并不提倡馬上的停母乳喂養(yǎng),只有當(dāng)血清中的膽紅素水平,超過15mg/dl的時(shí)候,我們可以暫停母乳喂養(yǎng)2-3天。
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出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會稍微長一點(diǎn),大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復(fù)現(xiàn),也就是常說的退而復(fù)現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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納晨
昆明市延安醫(yī)院
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王惠萍
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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王惠萍
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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王惠萍
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田恬
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薛萍
太原市婦幼保健院