泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī),第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
復(fù)方石韋片不是抗生素,但是它具有一些抗感染的作用,對(duì)尿路的常見致病菌,如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等等,有不同程度的抑制作用。 抗生素是西藥,而復(fù)方石韋片是中成藥,兩者在治療作用的主要方向上以及藥物的成分上都有不同。用藥以后出現(xiàn)的副作用也是完全不一樣的。復(fù)方石韋片是由石韋、苦參、萹蓄、黃芪組成,具有清熱燥濕、利尿通淋的功效,而抗生素的種類有很多種,不同的抗生素的成分不同,導(dǎo)致的副作用也完全不同。 復(fù)方石韋片主要是用于治療下焦?jié)駸崴鶎?dǎo)致的熱淋,具體的表現(xiàn)是小便不利、尿頻、尿急、尿痛、雙下肢的浮腫等等,抗生素的范圍比較廣,而復(fù)方石韋片的應(yīng)用范圍也比較廣,它常??梢耘浜峡股貋硎褂?。 由此可見,復(fù)方石韋片與抗生素是不一樣的,它也不屬于抗生素的范疇。
腎虛可以出現(xiàn)尿頻的癥狀,但不是所有患者的尿頻都是腎虛引起來的。 首先來看看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷,引起尿頻的原因有很多種,比如尿路的感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱出口的梗阻,甚至泌尿系的結(jié)石、泌尿系的腫瘤,都可以出現(xiàn)尿頻的癥狀,甚至有患者在精神緊張,或者喝水、運(yùn)用利尿藥物的時(shí)候也可以出現(xiàn)尿頻。這時(shí)候就需要進(jìn)行中醫(yī)的辯證。 如果患者在尿頻的同時(shí),還伴有神疲、乏力、畏寒、肢冷、容易疲勞、記憶力的下降、性功能的減退,如出現(xiàn)了勃起功能障礙、早泄等等,可能是由腎虛引起來的,這時(shí)候就要積極的尋找原因,進(jìn)行對(duì)病因的治療。 如果是腎虛,如腎陽虛引起來的,就應(yīng)當(dāng)運(yùn)用溫補(bǔ)腎陽的方法;如果是腎陰虛引起來的,可以用滋陰降火的方法。事實(shí)上很大一部分患者尿頻從中醫(yī)來看是由于濕熱下注引起來的,在這種時(shí)候就要運(yùn)用一些常規(guī)的中成藥進(jìn)行治療,比如復(fù)方石韋片,同時(shí)如果是感染,應(yīng)當(dāng)注意局部的衛(wèi)生,多喝水,清淡的飲食;如果是前列腺增生或者前列腺炎引起來的,應(yīng)當(dāng)注意不久坐,注意避免辛辣刺激的食物。 很多男性或者女性在出現(xiàn)尿頻的時(shí)候,往往都考慮到自己是不是有腎虛,尤其男性,對(duì)此非常的焦慮。
得了腎盂腎炎之后,首先可能會(huì)出現(xiàn)腰疼,主要是因?yàn)檫@個(gè)部位的炎癥會(huì)刺激腎臟的包膜,導(dǎo)致患者腰部的疼痛。有一部分的患者還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 腎盂腎炎在尿路感染中屬于上尿路感染,急性腎盂腎炎發(fā)病是比較急的,患者可能很快出現(xiàn)寒顫、高熱、腰痛,還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、精神萎靡等等。當(dāng)出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時(shí)候,一定不要耽誤治療,一定要盡快的到醫(yī)院就診。 急性腎盂腎炎在一般治療的同時(shí),比如休息、臥床、多喝水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),還需要規(guī)范的進(jìn)行抗生素治療。一般來說,患了急性腎盂腎炎之后,抗生素治療一般需要兩周左右的時(shí)間。 此外,在進(jìn)行治療的同時(shí),還可以配合清熱利濕的中藥,因?yàn)榧毙阅I盂腎炎在中醫(yī)看來屬于濕熱下注證,如果能配上清熱、燥濕、利尿的中藥,比方復(fù)方石韋片,可能能夠很快的幫助患者改善癥狀,恢復(fù)正常的生活?;颊咴谥委煹耐瑫r(shí),還應(yīng)當(dāng)注意生活方式的調(diào)整,休息好,多飲水,對(duì)于恢復(fù)是非常有利的。
尿頻、尿急的治療,首先要尋找它的原因,比如泌尿系感染,如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等等都可能出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。而男性的前列腺疾病,比如前列腺炎、前列腺增生,甚至前列腺癌,都可能出現(xiàn)這一類的癥狀。如果患者合并有膀胱結(jié)石,也可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急癥狀。此外,喝水比較多的患者,還有白天精神比較緊張、焦慮的患者,也可以引起這樣的癥狀。 因此,對(duì)于尿頻、尿急的癥狀,首先要先找到原因,針對(duì)病因來進(jìn)行治療。如果是前列腺增生引起的,常常需要口服α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑等藥物來進(jìn)行治療。如果從中醫(yī)的角度來看,尿頻、尿急是屬于濕熱下注證的,可以應(yīng)用復(fù)方石韋片來進(jìn)行治療,它是一種常用的中成藥,由石韋、黃芪、苦參、萹蓄四味中藥組成,具有清熱燥濕、利尿通淋的功能,常常用于這一類患者的治療,往往能夠取得比較滿意的療效。 尿頻尿急是非常常見的泌尿外科癥狀,很多的患者都可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿頻、尿急,對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響是比較大的。
尿路感染是否嚴(yán)重需要分情況來看。 如果患者是急性的下尿路感染,它的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛或者伴有血尿,在評(píng)價(jià)癥狀的同時(shí),就會(huì)了解患者的尿頻、尿急和尿痛的嚴(yán)重程度,來評(píng)價(jià)患者的感染是否嚴(yán)重,同時(shí)還要參考患者的尿液中的白細(xì)胞以及通過尿液培養(yǎng)出來的細(xì)菌。 如果是上尿路感染,患者的病情是否嚴(yán)重需要看患者是否有劇烈的腰痛、發(fā)燒、血象高,以及患者有沒有非常嚴(yán)重的寒顫等全身情況。如果發(fā)燒、寒顫都比較嚴(yán)重,而血象也比較高,白細(xì)胞也非常多,則這種情況一般是比較嚴(yán)重的。 無論是輕癥的尿路感染還是重癥的尿路感染,絕大多數(shù)都是需要運(yùn)用針對(duì)致病菌敏感的抗生素來進(jìn)行治療。在這些治療的同時(shí),一些中成藥的制劑也是可以治療尿路感染的。從中醫(yī)的角度上來講,無論是上尿路感染還是下尿路感染,從中醫(yī)來說都屬于淋證,而對(duì)于淋證,中醫(yī)主要的治法是清熱利濕。對(duì)此,可選用復(fù)方石韋片這一類的中成藥來治療,它是由石韋、萹蓄、苦參、黃芪這四味中藥材配伍而成,具有清熱、燥濕、利尿、抗菌、消炎的功效。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,可以很好的改善患者的尿頻、尿急、尿痛這些尿路感染的癥狀。