泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī),第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
夜尿頻多可以是生理性因素引起,也可以是病理性因素引起。 首先從生理性因素來看,常見的是飲水過多導(dǎo)致的,這種情況需要限制患者的飲水,這樣可以達(dá)到控制夜尿的目的。 從病理性因素來看,男性夜尿多最常見的的原因是前列腺增生,主要是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的α受體表達(dá)增多,而引起夜尿的頻多,這種情況下,需要規(guī)范的進(jìn)行前列腺增生的治療來控制。 此外,還有一部分患者是由于膀胱過度活動或者是泌尿系感染等等原因引起來的,但無論哪種原因,只要中醫(yī)辨證為濕熱下注證,都可以運(yùn)用中醫(yī)的方法來進(jìn)行治療。 中醫(yī)治療膀胱刺激癥狀,多半是運(yùn)用清熱利濕的方法,比如可以運(yùn)用具有清熱利濕功能的復(fù)方石韋片來進(jìn)行治療。復(fù)方石韋片有清熱利濕的作用,對于濕熱下注引起的小便不利、小便頻多都有很好的療效,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可以很好的恢復(fù)癥狀。 夜尿頻多是指夜間小便的次數(shù)增多,通常是在一次以上,但睡前的一次排尿和早晨起來的一次排尿不算。夜間排尿在正常情況下應(yīng)當(dāng)不多于一次,多于一次的情況下就稱為夜尿頻多。
腎虛可以出現(xiàn)尿頻的癥狀,但不是所有患者的尿頻都是腎虛引起來的。 首先來看看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷,引起尿頻的原因有很多種,比如尿路的感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱出口的梗阻,甚至泌尿系的結(jié)石、泌尿系的腫瘤,都可以出現(xiàn)尿頻的癥狀,甚至有患者在精神緊張,或者喝水、運(yùn)用利尿藥物的時(shí)候也可以出現(xiàn)尿頻。這時(shí)候就需要進(jìn)行中醫(yī)的辯證。 如果患者在尿頻的同時(shí),還伴有神疲、乏力、畏寒、肢冷、容易疲勞、記憶力的下降、性功能的減退,如出現(xiàn)了勃起功能障礙、早泄等等,可能是由腎虛引起來的,這時(shí)候就要積極的尋找原因,進(jìn)行對病因的治療。 如果是腎虛,如腎陽虛引起來的,就應(yīng)當(dāng)運(yùn)用溫補(bǔ)腎陽的方法;如果是腎陰虛引起來的,可以用滋陰降火的方法。事實(shí)上很大一部分患者尿頻從中醫(yī)來看是由于濕熱下注引起來的,在這種時(shí)候就要運(yùn)用一些常規(guī)的中成藥進(jìn)行治療,比如復(fù)方石韋片,同時(shí)如果是感染,應(yīng)當(dāng)注意局部的衛(wèi)生,多喝水,清淡的飲食;如果是前列腺增生或者前列腺炎引起來的,應(yīng)當(dāng)注意不久坐,注意避免辛辣刺激的食物。 很多男性或者女性在出現(xiàn)尿頻的時(shí)候,往往都考慮到自己是不是有腎虛,尤其男性,對此非常的焦慮。
女性尿頻屬于一種癥狀,它有可能是婦科病引起的,但最常見的是泌尿外科疾病,而不是婦科疾病。 當(dāng)然女性出現(xiàn)尿頻的時(shí)候,原因很多,比如短時(shí)間內(nèi)大量的飲水,或者是飲用了高滲性的飲料,包括可樂、咖啡、濃茶等等,患者往往可以出現(xiàn)尿頻。由于女性的尿道比較短,而且尿道口離肛門比較近,容易發(fā)生感染,感染以后炎癥刺激膀胱,也會產(chǎn)生尿頻、尿急的癥狀。而且膀胱過度活動,對于精神壓力比較大、焦慮的女性,尤其容易出現(xiàn)尿急,伴有尿頻等癥狀。 此外,當(dāng)女性懷孕的時(shí)候,子宮增大,壓迫膀胱,也會引起尿頻。有的患者服用了利尿的藥物或者是長期精神緊張,也可以引起這一類的癥狀。 所以女性尿頻原因很多種,并不都是婦科疾病引起的,當(dāng)然有一類的婦科疾病,特別是陰道周圍的疾病可以刺激性的引起尿頻、尿急的癥狀,這時(shí)候就要進(jìn)行綜合的治療。 女性出現(xiàn)尿頻以后,如果是處于尿路感染,特別是由下焦?jié)駸崴鸬哪蝾l,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服中成藥復(fù)方石韋片,該藥具有清熱燥濕、利尿通淋的功效,對于這一類的患者的癥狀恢復(fù)有比較好的療效。