內分泌科 | 副主任醫(yī)師
內分泌科、副主任醫(yī)師、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院。
甲狀旁腺功能亢進癥呢,它主要是易發(fā)生于,女性的老年患者。通常男性比女性的患病率,大概就是1比4左右,就是老年的女性比較容易,發(fā)甲狀旁腺亢進癥。所以如果有老年的女性患者,多發(fā)的全身多處的骨折。然后她有骨質疏松,我們化驗有高血鈣、低血磷,然后我們就要警惕,她是不是發(fā)生了,甲狀旁腺功能亢進癥了,不要單純的以骨質疏松處理,一定要建議她去醫(yī)院內分泌科,做一個相關的檢查,包括化驗血鈣、血磷、尿鈣、尿磷,以及測下甲狀旁腺激素,測定一下肝臟相關的,堿性硫酸鎂這些指標。然后給她做一些骨密度的檢測,醫(yī)生可能要給大家,做一個甲狀旁腺的彩超,或者甲狀旁腺的和檢查,這樣幫助她確定是不是有,存在甲狀旁腺功能亢進所導致的一個骨折。
甲狀旁腺功能亢進癥,它主要的原因就是,原發(fā)性的原因比較多見,包括甲狀旁腺的腺瘤,甲狀旁腺的增生,以及甲狀旁腺癌。那這種情況下呢,如果確診了,是甲狀旁腺的腺瘤,或者甲狀旁腺的增生,或者甲狀旁腺癌,就要進行手術。那手術的時候呢,我們要把甲狀旁腺,進行一個切除,大概要切除三個以上的腺體。然后第四個腺體,可能要切除一部分,這樣切除了以后,分泌的甲狀旁腺激素就會減少,這樣就會使高血鈣,這些癥狀緩解。那么切除的過程中呢,如果把甲狀旁腺切除,就會引起耗竭性低血鈣的發(fā)生,這時候病人容易抽搐,所以做甲狀旁腺,切除手術的時候,一定預防低血鈣的發(fā)生,低血鈣會引起抽搐,會引起心臟心律失常,要引起大家的重視。甲狀旁腺切除手術的時候,一定要注意預防低血鈣的發(fā)生,低血鈣有很大的危害。
甲狀旁腺功能亢進,主要就是由于甲狀旁腺,分泌過多的甲狀旁腺激素。所導致的一種臨床綜合征,甲狀旁腺位于甲狀腺的背側。由四個小腺體組成,這四個小腺體就是黃豆那么小,如果這四個小腺體,任何一個腺體發(fā)生了腺瘤,就是線體長出腺瘤來了,或者四個小腺體發(fā)生了增生,就是它的體積增大了。或者四個小腺體,發(fā)生了腫瘤癌變了,這種情況下就會引起,甲狀旁腺激素的增多,所以說引起,甲狀旁腺功能亢進癥的原因。包括甲狀旁腺的腺瘤,甲狀旁腺的增生,或者甲狀旁腺癌。此外當我們發(fā)生血鈣低的時候,好多病人有低血鈣的抽搐,如果發(fā)生低血鈣的時候,甲狀旁腺會發(fā)生代償性的增高,為了使血鈣升到一個正常范圍,這個過程中就會發(fā)現(xiàn),發(fā)生甲狀旁腺的增生 ,回引起甲狀旁腺激素增高。這樣回引起繼發(fā)性的,甲狀旁腺功能亢進癥,所以甲狀旁腺功能亢進癥,它包括原發(fā)性的,甲狀旁腺功能亢進癥,和一個繼發(fā)性的,甲狀旁腺功能亢進癥。
甲狀旁腺功能亢進,就是是指甲狀旁腺。分泌過多的甲狀旁腺激素,所導致的一個臨床綜合征。什么是甲狀旁腺呢,我們平時可能,對甲狀腺比較熟悉。甲狀旁腺在甲狀腺的背側,有四個小腺體,這個小線腺就是黃豆那么小。如果這四個小腺體,發(fā)生了一些腺瘤或者增生,或者發(fā)生了甲狀旁腺的癌癥,它會分泌過多的甲狀旁腺激素,導致甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺激素增多會引起,骨骼的脫鈣,血磷下降,尿中也會排出大量的鈣,這樣就會引起骨質疏松,腎結石。所以很多老年病人,他會發(fā)生一些骨折,如果發(fā)生了骨折的老年病人,我們一定要警惕他有沒有,甲狀旁腺功能亢進癥,到醫(yī)院要做一些相關的檢查 。
所謂的電解質紊亂,就是指我們水電解質,酸堿平衡的一個失衡,正常情況下呢,我們機體在一個正常的,內環(huán)境中山生存的。所謂的內環(huán)境包括,我們水電解質的一個平衡狀態(tài),包括水、鉀、鈉、氯、鈣,以及硫酸根離子這些離子,它們都在一個,正常范圍內波動的。如果由于激素分泌異常,或者其它外界原因導致的,一個水過多,水過少,或者是這些鈉離子過多,鈉離子過少或者低鈣,都會引起全身的一個抽搐。抽搐的原因主要是由于,我們通常由于離子它在,細胞的一個興奮過程中,都發(fā)揮一個很重要的作用,比如說低鈣的時候。它會引起全身的抽搐,低鈉的時候也會引起,全身的抽搐,所以說如果水電解質,酸堿平衡紊亂了以后會引起全身的抽搐。