神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大主任,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū),神經(jīng)科重癥監(jiān)護室主任,主任醫(yī)師。
1、記憶力的減退。病人容易忘事,初期表現(xiàn)為對剛開始發(fā)生的事情會遺忘,隨著病情加重,較遠的記憶也會受到一定的影響。2、精神的異常。早期可以有情感的不穩(wěn)定,容易暴躁、發(fā)脾氣、抑郁、愁悶、害怕、恐慌等。3、行為異常。有一些病人外出以后,找不到回家的路,到了新環(huán)境經(jīng)常走錯家。
1、盡快來開通閉塞的血管,恢復或改善缺血腦組織的灌注,而其中最為關(guān)鍵的治療措施就是溶栓,包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓和聯(lián)合橋接治療,其中靜脈溶栓是首選方法。對缺血性腦卒中,發(fā)病在3到4.5個小時之內(nèi)的患者,應該根據(jù)適應癥和禁忌癥來篩選患者,盡快靜脈給予rtPA溶栓治療?;蛟诎l(fā)病在六小時以內(nèi)的,可以考慮靜脈給予尿激酶進行溶栓。
發(fā)病前的征兆有:1、突然出現(xiàn)口眼的歪斜、嘴角的流涎、說話不清楚、吐字困難、語不達意,或者是一側(cè)的面部、手、肢體的麻木或無力。2、突然意識模糊。表現(xiàn)為精神萎靡不振,老想睡覺,整日昏昏沉沉。3、突然一只眼或雙眼視物模糊。4、突然頭暈、行走不穩(wěn)、失去平衡、動作不協(xié)調(diào)。5、突發(fā)嚴重的頭痛、惡心、嘔吐。應對方法:1、如果家人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)疑似卒中的這些癥狀,要保持安靜,讓患者臥床休息,并讓了解病情的家屬陪同去醫(yī)院,以便給醫(yī)生提供詳細可靠的病史。2、緊急撥打急救電話。因為腦卒中最佳治療的時機是發(fā)病以后的4.5個小時以內(nèi),在送去醫(yī)院的途中,最好用擔架,途中避免顛簸。
1、腦卒中一旦發(fā)生后,首先要做頭顱CT排除腦出血。2、要做頭的磁共振檢查,明確缺血性卒中的梗死部位、梗死的性質(zhì)。3、要做頸部血管的超聲。4、經(jīng)顱多普勒超聲,那么也就是TCD的檢查。5、頸部磁共振的血管造影。6、動態(tài)血壓的監(jiān)測。7、動態(tài)心電圖等等檢查。