兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,兒科,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任,兒科教研室主任,國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點??曝撠熑耍本┦胸S臺區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會常務(wù)委員,中國民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副秘書長,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會副主任委員,全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科研究會常務(wù)委員。
哮喘的中醫(yī)的治療非常有特色,中醫(yī)的治療在急性期的時候,主要是辨清它是寒效還是熱效,也就是辨清它是寒還是熱,在緩解時期的時候辯證主要是辨別是屬于肺氣虛,還是脾氣虛,還是肺氣虛,還是腎氣虛。如果是肺氣虛,孩子主要是表現(xiàn)為愛出汗、容易感冒;脾氣虛的孩子主要表現(xiàn)為面黃肌瘦,食欲不好,大便經(jīng)常是稀的;腎氣虛的孩子主要表現(xiàn)為哮喘的反復(fù)發(fā)作并且病情比較長,平時經(jīng)常表現(xiàn)為手腳發(fā)冷,有時候會出現(xiàn)尿床的表現(xiàn)。
小兒哮喘的治療的話有分級、分階段的治療,而這些用藥是不同的,比如說輕癥的話,你口服的像孟魯司特鈉咀嚼片這樣的藥物,每天晚上一片,因為口感比較好,孩子一般依從性也比較好。另外像霧化吸入的這些藥物,可以用面罩吸入,孩子不需要主動配合,只要是要家長要有耐心,堅持長期應(yīng)用,另外配合中藥治療,比如中藥的口服,比如說推拿、按摩也能夠盡快的完全達到康復(fù),另外增強體質(zhì)、減少孩子的感冒,再配合中醫(yī)的推拿、按摩、穴位貼服都可以進行治療。
小兒哮喘的自我的療法一個是要增加鍛煉、增強體質(zhì),鍛煉孩子對這種冷空氣的適應(yīng)能力、耐受能力、增強體質(zhì)有相當?shù)淖饔?。再者在冬天特別是有霧霾天氣的時候,有鼻炎的孩子外出,一定要戴上口罩,做好防護。另外建議早上可以洗洗冷水臉,用涼水洗臉可以讓孩子對這種冷空氣,對這些冷熱的適應(yīng)能力更強一些。它的主要作用是可以鍛煉孩子的肌膚抗寒能力。
孩子如果哮喘反復(fù)發(fā)作,說明你的哮喘控制得不好,這樣的話你需要到正規(guī)的醫(yī)院,找專科的醫(yī)生來進行指導(dǎo),然后長期用藥要進行調(diào)整。這種升級治療說明你以前的治療,還沒有達到完全的控制,又或者原來也許你就只用到一種口服的藥物,現(xiàn)在可能會要增加一種,或者是把霧化吸入加上。這種升級治療達到三個月完全控制,沒有癥狀以后再逐漸地慢慢減量。哮喘的孩子是可以乘坐飛機的,但是他如果正在急性發(fā)作的時候,我們建議最好在控制他癥狀以后,再乘坐飛機。如果一定要坐要隨身攜帶便攜式的支氣管擴張劑。
兒童哮喘的患病率,這幾年有逐年升高的趨勢,主要有兩個方面原因,一個方面是現(xiàn)在對于這個疾病的認識和診斷水平提高了。以前3歲以下的孩子,因為不能夠做肺功能,所以就沒有診斷;而現(xiàn)在對于這種診斷可以不依賴肺功能,而是根據(jù)他的癥狀來診斷。另外還有一個和現(xiàn)在的外界因素息息相關(guān),比如環(huán)境的污染 、食物的添加劑的增多、攝入增多等等因素。小兒哮喘的好發(fā)季節(jié)最主要是冬季,冬季氣溫比較寒冷,寒冷對孩子刺激是誘發(fā)他哮喘是一個主要原因。北方的話室外的溫度低,室內(nèi)高,一冷一熱的變化,對他的也是一個影響。;另外還有就是季節(jié),春季的花粉是過敏源,對人體是一個刺激,尤其是對吸入性過敏敏感的孩子,會誘發(fā)。