慢性腎衰竭早期可以無癥狀，后期可以累及各個臟器和器官，引起一系列癥狀 第一 比較常見的消化系統(tǒng)是最早、最常見癥狀。表現(xiàn)為厭食（食欲不振一般常較早出現(xiàn)）。2 是惡心、嘔吐、腹脹。3 舌、口腔潰瘍。4 口腔有氨臭味。5 上消化道出血。第二 血液系統(tǒng)表現(xiàn)為1 貧血 是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥的程度相平行，促紅細胞生成素減少為主要原因。2 出血傾向 可表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血等，與血小板破壞增多，出血時間延長等有關，可能是毒素引起的，透析可糾正。3 白細胞異常 可以出現(xiàn)白細胞減少，趨化、吞噬和殺菌能力減弱，易發(fā)生感染，透析后可改善。第三 心血管系統(tǒng)：是腎衰最常見的死因。容易出現(xiàn) 1 高血壓 大部分病人有不同程度高血壓，可以引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。2 心功能衰竭 常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn)，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。3 容易出現(xiàn)心包炎 尿毒癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現(xiàn)。4 動脈粥樣硬化和血管鈣化 進展可迅速，血透者更甚，冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生，主要是由高脂血癥和高血壓所致。

慢性腎衰有四個分期，根據這四個分期的臨床表現(xiàn)，可以進一步判斷腎衰的程度。 第一 腎功能代償期：GFR 減少至正常的約 百分之50到百分之80，血肌酐維持正常水平（一般在133到170微摩爾每升），體內的血尿素氮等代謝物質儲留。 第二 是腎功能失代償期：GFR 減少至正常的約百分之20到百分之50，出現(xiàn)氮質血癥，血肌酐高于正常186到450微摩爾每升，通常無明顯癥狀，可有輕度貧血，多尿或者是夜尿增多。 第三 是腎衰竭期：GFR 減少至正常的約 百分之10到百分之20，血肌酐顯著升高約為 451到707微摩爾每升，貧血一般比較明顯，夜尿增多及水電解質失調，并可有輕度胃腸道，心血管和中樞神經系統(tǒng)癥狀。 尿毒癥期：GFR 減少至正常的百分之10以下，血肌酐大于707微摩爾每升，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。

腎移植的禁忌癥分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥，絕對禁忌癥主要包括第一 未治療的惡性腫瘤患者，第二 結核活動者，第三 艾滋病和肝炎活動者，第四 藥物成癮者，第五 進行性代謝性疾病，第六 近期心肌梗塞，第七 存在持久性凝血功能障礙者，第八 估計預期壽命小于兩年，第九 其他臟器功能存在嚴重障礙，比如心肺功能，肝腎功能嚴重障礙的一個患者。 腎移植的相對禁忌癥，第一 患者年齡大于七十歲，這些患者一般不進行腎移植 第二 嚴重血管性疾病，第三 存在精神性疾病，比如精神發(fā)育遲緩和心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，第四 存在癌前期病變，第五 基礎病變?yōu)檎碃罴毎氀A氏巨球蛋白血癥，腎移植術后易復發(fā)的患者，第六 過度肥胖或者嚴重營養(yǎng)不良，第七 存在嚴重淀粉樣變，第八 合并復發(fā)和難控制的復雜性尿路感染。

很多慢性腎衰患者?？拊V皮膚瘙癢，重者可煩躁不安，并影響睡眠，抗組織胺藥物應用效果常欠滿意，透析療法亦不能緩解癥狀。尿毒癥患者皮膚癢主要是因患者血液中有尿毒素的一個毒素等代謝物沒排出體外，導致在體內大量停留，并隨汗液排出體表，因此會引起全身難忍的一個瘙癢。首先建議患者清淡飲食，優(yōu)質低蛋白飲食，多吃維生素及微量元素的食物如西紅柿、黃瓜、白菜等。排除有無過敏因素。慢性腎衰患者應經常用熱水擦澡、擦背或者 局部按摩，以促進局部的血液循環(huán)。應嚴格限制蛋白質及磷的攝入。對已有瘙癢癥的病人，可取爐甘石洗劑或止癢酒精外搽，亦可口服激素類霜劑或鹽酸苯海拉明?？刂聘吡籽Y，可以應用醋酸鈣、碳酸鑭、思維拉姆等藥物降磷，強化透析或應用高通量透析，對部分病人有效。如果存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，內科保守治療效果差的患者，并且有手術指征，可以考慮行甲狀旁腺次全切除術。

這個問題不能一概而論，與多種因素有關，取決于多個方面如治療是否及時、治療方法、病理類型、飲食、休息、保健等。腎衰竭能活多久，最關鍵是要看治療方法，看治療是否得當，還有導致患者發(fā)生腎衰竭的基礎疾病 如果正確能很好的去控制病情，如果不當，容易反復加重，在治療的時候一定要綜合考慮，權衡評價。腎衰竭不同階段會有不同的癥狀表現(xiàn)，要根據每個階段的的特點制定不同的治療方案。 腎衰竭治療的關鍵就是糾正酸中毒和水電解質紊亂，防止并發(fā)癥，避免或消除急劇惡化的危險因素，阻斷或抑制腎單位腎損害漸進性發(fā)展的各種途徑（比如控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血），常規(guī)治療的方法就是藥物、透析等，而藥物治療作用僅僅是排毒，控制相關并發(fā)癥的進展和治療，吸附體內相關的毒素，但是不能從根本上修復受損的腎臟組織。 而對于中晚期腎衰竭患者，臨床上透析治療是最為常見的，透析只是暫時替代腎臟的作用，能短時間內降肌酐，緩解腎衰竭患者的癥狀，但是不能從根本上解決問題，所以目前最好的替代方式是腎移植 能更好的替代腎臟的所有生理功能