風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。
風(fēng)濕類疾病是一種難治性的自身免疫性疾病,所以我們對這類患者 ,我們給大家的提醒是首先要早期診斷早期治療,比方我們的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不要等到關(guān)節(jié)變形了再去治療往往效果很差,實際上我們的早期診斷就非常重要。第二由于這個疾病需要長期治療,所以我們建議患者能夠在正規(guī)醫(yī)院 在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,在規(guī)范的診療流程下進行長期的規(guī)律的服藥,這樣對于疾病的控制有很好的作用。第三需要患者自身的配合,很多生活上的保養(yǎng)是很重要的規(guī)律的生活起居,然后這種正確的飲食的結(jié)構(gòu),對于我們這個疾病來說是非常有幫助的,同時適當(dāng)?shù)倪\動可以改善我們關(guān)節(jié)的活動度,對提高患者的生活質(zhì)量非常有好處。
狹義的風(fēng)濕病主要是指和我們內(nèi)科疾病相關(guān)的,同時也是發(fā)生于我們自身免疫系統(tǒng)紊亂的這樣的幾十種疾病,我們常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及皮肌炎和多發(fā)性肌炎等,這一類自身免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的內(nèi)科疾病我們稱之為狹義的風(fēng)濕病,很多患者會認為風(fēng)濕病能不能治愈或者能不能去根,從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來說,絕大多數(shù)的風(fēng)濕免疫性疾病都不能得到完全徹底的治療。所以我們現(xiàn)在跟患者通過正規(guī)的治療可以使疾病得到很好的控制和長期的維持,但是對于我們的疾病通俗的去根根治目前還達不到,由于風(fēng)濕免疫性疾病它是一種比較復(fù)雜的疾病,我們現(xiàn)在對于這類疾病發(fā)病的機理,以及它整個疾病發(fā)生的過程還并不是完全清楚,所以我們對這個疾病的根治還有一段路需要走。
風(fēng)濕性多肌痛它也屬于風(fēng)濕免疫性疾病的一種,它的最好的治療方法,激素可以快速的緩解患者關(guān)節(jié)的癥狀和疼痛,所以對于急性期的患者我們建議,可以用少量的激素進行短時間的治療,通過激素治療以后癥狀緩解了,我們可以逐漸將激素量減少,同時可以配合我們的針灸、推拿、按摩,對這種癥狀改善是有一定幫助的由于風(fēng)濕性多肌痛它的治療需要口服激素。所以我們在口服激素過程中要密切地治療我們的基礎(chǔ)疾病,比方我們的高血壓、糖尿病我們的藥物需要相應(yīng)的挑整,如果我們血糖增高以后需要加大我們降糖藥物的運用,我們血壓增高的時候我們也需要調(diào)整我們的降壓藥,在我們生活的護理方面要注意避免感受風(fēng)寒,因為感受寒濕之邪容易誘發(fā)關(guān)節(jié)肌肉疼痛加重,所以我們治療過程中一方面是要治同時還要養(yǎng)。
風(fēng)濕性多肌痛屬于風(fēng)濕病的一種,它經(jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉的酸脹和疼痛它有比較典型的癥狀,如果患者出現(xiàn)了頸背部的肌肉的酸脹疼痛,同時出現(xiàn)了腰部和臀部肌肉的酸脹疼痛,這個時候我們要高度警惕患者是否有風(fēng)濕性多肌痛,這時候患者去醫(yī)院就診醫(yī)生會給我們做相關(guān)檢查,如果我們有血沉有C反應(yīng)蛋白的增高,這時候高度提示我們風(fēng)濕性多肌痛疾病發(fā)生的可能性,風(fēng)濕性多肌痛它主要發(fā)生在我們的肩胛部的肌肉的酸脹疼痛和我們的腰部和臀部的肌肉的酸脹和疼痛,這兩個區(qū)域如果發(fā)生了比較明顯的酸脹和疼痛,這時候引起我們的高度重視,特別是我們的夜間疼痛比較明顯這是我們的癥狀表現(xiàn),同時在我們實驗室檢測里面出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白的增高,這兩者結(jié)合起來就能診斷這樣一個疾病。
很多老百姓會說這是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕,其實這兩個概念是不同的風(fēng)濕病是個大的概念,它包含了很多種疾病,包括我們說的類風(fēng)濕強直性脊柱炎,以及狼瘡、肌炎等一系列的風(fēng)濕類疾病。所以我們在平時的表述過程中,風(fēng)濕是一個大概念類風(fēng)濕是一個小概念,類風(fēng)濕是屬于風(fēng)濕病的一種,以后我們在平時跟醫(yī)生溝通的時候,我得的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就不要說我得的是風(fēng)濕病。因為風(fēng)濕病里面有很多種疾病,雖然說風(fēng)濕病是一種比較常見的疾病,特別是我們的骨性關(guān)節(jié)炎它也屬于我們的風(fēng)濕病,但是我們還有一類疾病就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這類疾病對于我們關(guān)節(jié)的損害會大一些,會導(dǎo)致我們?nèi)泶笮£P(guān)節(jié)的破壞,這類疾病它也屬于風(fēng)濕病的一種,因為它的發(fā)病率在千分之三左右,在我們整個風(fēng)濕病的發(fā)病率里面算比較高的。所以我們經(jīng)常在我們社會看到類風(fēng)濕的患者,因為這類患者也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。