風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。
強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性疾病,它需要我們患者長(zhǎng)期的配合和治療,強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)侵犯我們的脊柱,隨后對(duì)我們活動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致我們活動(dòng)的很多項(xiàng)目受到影響,我們選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比方我們的頸椎活動(dòng)比較困難的時(shí)候,我們不要刻意的去增加我們活動(dòng)的范圍,在我們力所能及的范圍內(nèi) 最大限度的活動(dòng)我們的頸椎,對(duì)于我們的髖關(guān)節(jié)也是一樣的,有時(shí)候髖關(guān)節(jié)由于炎癥和局部的水腫,導(dǎo)致我們局部的疼痛和活動(dòng)障礙,那么這個(gè)時(shí)候 在疾病的急性期我們不要去過(guò)多的活動(dòng),當(dāng)我們的疾病緩解期的時(shí)候 關(guān)節(jié)的腫脹已經(jīng)消除的時(shí)候,我們可以盡可能地活動(dòng)我們患病的關(guān)節(jié),可以防止局部的黏連。
對(duì)我們以前來(lái)說(shuō),這類(lèi)疾病很容易和我們常見(jiàn)的腰肌勞損,腰椎間盤(pán)突出 這樣常見(jiàn)的疾病相混淆。所以我們以前的患者從發(fā)病到診斷強(qiáng)制性脊柱炎往往有十年的時(shí)間,這寶貴的十年 使我們患者的脊柱發(fā)生了變形,所以說(shuō)非常令人惋惜,強(qiáng)直性脊柱炎它所發(fā)病的部位,和我們一般的腰腿痛是不一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎它所容易出現(xiàn)的部位是我們的腰骶部疼痛,這是我們說(shuō)的在腰的下邊在我們臀部的一個(gè)區(qū)域,當(dāng)我們?nèi)绻霈F(xiàn)腰背痛的時(shí)候,特別是下腰部疼痛的時(shí)候 我們就要引起高度的重視,可能就是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)疼痛,一般我們的腰椎間盤(pán)突出疼痛和我們的腰肌勞損疼痛 ,它一般發(fā)生在腰的中部或中上部更多一些,我們的強(qiáng)直性脊柱炎這類(lèi)疾病,它發(fā)生在我們的腰骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛,那么這時(shí)候和它常見(jiàn)的腰背痛的區(qū)域是有所不同的,
強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里面稱(chēng)之為大僂,僂就是傴僂的那個(gè)僂,形容患者彎腰駝背這樣一個(gè)病理狀況,中醫(yī)認(rèn)為大僂這個(gè)疾病的發(fā)生和我們的腎虛密切相關(guān),因?yàn)槎矫}屬于人體的腎臟,腎氣經(jīng)過(guò)督脈到腦,我們知道這個(gè)疾病從補(bǔ)腎來(lái)治根本,很多人會(huì)長(zhǎng)期服用補(bǔ)腎的藥物,比方我們的杜仲、川斷 枸杞等,這樣一類(lèi)具有補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)濕的藥物 來(lái)進(jìn)行培本固元,患者也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹。所以我們要配合祛風(fēng)濕的藥物,同時(shí)配合活血通絡(luò)的藥物,這樣起到標(biāo)本兼治的作用,對(duì)于緩解患者的疼痛 ,改善患者脊柱的功能活動(dòng)度具有很大的幫助作用。
強(qiáng)直性脊柱炎也是一種風(fēng)濕免疫性疾病,對(duì)于這個(gè)疾病的診斷和治療是非常重要的,特別是早期診斷對(duì)防止關(guān)節(jié)的進(jìn)一步變形,阻止脊柱的強(qiáng)直有非常重要的作用,我們可以選擇非甾體的藥物就是我們平時(shí)常說(shuō)的止痛藥,比方說(shuō)我們老百姓經(jīng)常聽(tīng)過(guò)的芬必得 扶他林,這類(lèi)藥物就是我們非甾體止痛藥,當(dāng)它足量使用的時(shí)候有很好的鎮(zhèn)痛消炎的作用,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎建議患者足量地服用這類(lèi)非甾體止痛藥,它可以很好的緩解我們關(guān)節(jié)的脊柱的疼痛和晨僵的癥狀,同時(shí)目前推出的生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎也有很好的療效,它可以快速地緩解患者的疼痛,同時(shí)對(duì)于改善脊柱的活動(dòng)度也有很明顯的作用。
這類(lèi)疾病它也和遺傳密切相關(guān),我們目前可以檢測(cè)到的基因是HLA-B27,在這樣一個(gè)基因位點(diǎn)上是我們這個(gè)疾病的高發(fā)的基因位點(diǎn)。所以這類(lèi)疾病目前來(lái)說(shuō)和遺傳有一定的關(guān)系 ,但是真正發(fā)病的幾率還并不是很清楚,這個(gè)疾病服用的藥物是一方面,但是對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)需要經(jīng)常去鍛煉這更加重要,脊柱的是否強(qiáng)直和我們鍛煉的方法是否正確,鍛煉是否能夠持續(xù)密切相關(guān),我們經(jīng)常建議患者多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)深呼吸運(yùn)動(dòng)以及游泳,這類(lèi)活動(dòng)對(duì)于擴(kuò)大胸廓的活動(dòng)度,改善脊柱的功能非常有幫助。