肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師,2008年晉升為主任醫(yī)師,2009年被聘為博士生導(dǎo)師,2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)評(píng)為“全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專(zhuān)家”,2010年晉升為教授。
檢查的方法,基本上就這么三種方法,一個(gè)就是看,就是局部的望診,就看一下它周?chē)?,基本上有些外痔,我們都能扒開(kāi)一看就看得到,但是有些內(nèi)痔你看不到,看不到的話,我們可以通過(guò)肛門(mén)直腸的指檢,或者說(shuō)拿肛門(mén)鏡,最直接的拿肛門(mén)鏡一看,就看得到了,它就通過(guò)一個(gè)窺鏡進(jìn)去一看,在什么部位上有一個(gè)痔核,它多大,然后它是什么情況,黏膜有沒(méi)有糜爛 有沒(méi)有出血點(diǎn),都可以看的很清楚。
手術(shù)適應(yīng)證基本上就是,保守治療無(wú)效,如果能通過(guò)藥物治療,能通過(guò)非手術(shù)的方法,能緩解它的癥狀,那你就不需要手術(shù)了,但很多情況下,可能緩解不了,這時(shí)候就得需要手術(shù),或者說(shuō)嵌頓以后,形成血栓要不治的話,就容易絞窄,或者說(shuō)它出血量很大,用藥物它已經(jīng)造成貧血了,這時(shí)候有時(shí)候,可能藥物效果不理想,應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)的方法,還有一類(lèi)比如說(shuō)它一種內(nèi)痔,都纖維化了,你再用藥物的話,藥物進(jìn)到那的可能性不大,這時(shí)候也考慮手術(shù)治療。
環(huán)狀混合痔,這是個(gè)治療起來(lái)有難度,它屬于一個(gè) ,在肛腸領(lǐng)域也屬于疑難病,它為什么疑難呢,主要是它肛門(mén)周?chē)钠つw,非常寶貴,如果你去的多的話,它會(huì)造成肛門(mén)的狹窄,造成排便的困難,所以如果肛門(mén)周?chē)?,都是一圈痔瘡的話,那么在以往的話人們做環(huán)切 ,環(huán)切的一些個(gè)手術(shù),那現(xiàn)在環(huán)切術(shù)用的比較少了,所以我們現(xiàn)在用,痔上黏膜的一個(gè)環(huán)切,這個(gè)會(huì)減少他的疼痛,另外它使得它肛墊這個(gè)地方,能夠提上去,能夠保留它肛門(mén)的一些功能,通過(guò)阻斷它上邊的血供,能夠使它痔核能夠萎縮,這是現(xiàn)代一些新的一些技術(shù),俗稱(chēng)叫PPH手術(shù),也叫痔上黏膜的環(huán)切吻合術(shù),比原來(lái)的傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù),痛苦要小很多,另外并發(fā)癥也少,它不至于造成肛門(mén)狹窄的情況。
中醫(yī)它主要是有很多的藥物,它能夠增強(qiáng)它血管的一些張力,按我們中醫(yī)的說(shuō)法,它可能有清利濕熱的這種作用,另外它還有涼血 ,止血這種效果,如果時(shí)間長(zhǎng)了脫出來(lái),我們中醫(yī)還可以通過(guò)補(bǔ)氣升提的藥物,能夠使得它能夠往回收,能夠收上去,減少脫出,除了這個(gè)之外,我們中藥里頭很多的外用藥物,通過(guò)熏洗 坐浴,能改善它的局部的血循環(huán),能夠使它比較大的痔核,能夠變小,或者說(shuō)一些腫脹的情況 ,水腫疼痛 能夠緩解它 ,能夠消腫止痛這些個(gè)作用,當(dāng)然我們也有藥物,各種痔瘡栓、痔瘡膏,這對(duì)于緩解它的便血,疼痛、脫出這些癥狀,都有比較好的效果。
痔瘡發(fā)生一個(gè)就是,主要是排便的習(xí)慣問(wèn)題,他有的人久蹲,久蹲的話他,比如說(shuō)他排便,他去排完之后他很快站起來(lái),他有的人可能在上面坐著,還要看會(huì)手機(jī),再看看書(shū)、看看報(bào),這個(gè)情況下他坐、蹲的時(shí)間長(zhǎng),這是一個(gè)方面,另一個(gè)方面就是大便的問(wèn)題,便秘,便秘會(huì)造成痔瘡的出現(xiàn),當(dāng)然也有一些腹瀉的問(wèn)題,容易使得痔核脫出來(lái),或者是造成他痔核的發(fā)炎,除了這些以外,還有一些飲食的一些因素,都是它的一些誘因,包括一些勞累,搬重東西、舉重,包括甚至現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),穿緊身的衣服、吃避孕藥等等,這些都誘導(dǎo)痔瘡的發(fā)生,都是它的一個(gè)危險(xiǎn)的因素。