張書(shū)信
張書(shū)信

肛腸外科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛等肛腸疾病。
醫(yī)生介紹

臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師,2008年晉升為主任醫(yī)師,2009年被聘為博士生導(dǎo)師,2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)評(píng)為“全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專(zhuān)家”,2010年晉升為教授。

醫(yī)生視頻
  • 混合痔術(shù)后排便疼痛出血便秘怎么辦

    這個(gè)情況下,如果術(shù)后的疼痛,我們一般來(lái)講遇到這種情況,往往讓患者先拿溫水坐浴,因?yàn)槟脺厮蛔∫院?,它肛門(mén)就松弛了,這時(shí)候你再排便,他的疼痛就輕了,甚至可以有時(shí)候讓患者,就排到坐浴盆里頭,然后這樣的話減少他疼痛,一般來(lái)講我們主張是,24小時(shí)之內(nèi)盡量控制大便,24小時(shí)之后就應(yīng)當(dāng)排便,有時(shí)候患者說(shuō)沒(méi)到24小時(shí),他要想排便,這時(shí)候也不是說(shuō)絕對(duì)不能排,也可以去排,排的時(shí)候要注意觀察,觀察主要怕它有出血的問(wèn)題,不像其他地出血,能出到外頭,我們看得到,很多患者出血以后,它反到結(jié)腸里頭了,所以他老覺(jué)得有大便,這時(shí)候有大便的急迫感,一定要重視,這些患者看看他是不是心率上去了,有沒(méi)有出虛汗的情況,有沒(méi)有臉色發(fā)白,蒼白那種情況,決定他有沒(méi)有術(shù)后出血的情況,如果沒(méi)有這些情況下,術(shù)后不到24小時(shí)要排便,也是可以排的,不是說(shuō)不能排,盡量的控制在24小時(shí)以后再去排便,排便時(shí)候注意不能過(guò)分久蹲,不能特別用力,如果真是大便不好排的時(shí)候,我們也可以用灌腸的一些藥物,可以用上開(kāi)塞露協(xié)助一下,也是可以的。

  • 痔瘡需要注意什么

    痔瘡雖然這是一個(gè),一個(gè)常見(jiàn)病多發(fā)病,一個(gè)還是要預(yù)防為主,防止結(jié)核,預(yù)防很關(guān)鍵,主要養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣,包括飲食、包括別久坐久蹲,我們平時(shí)做一些提肛的運(yùn)動(dòng),使得它血液循環(huán)好,回流通暢,這時(shí)候會(huì)減少痔瘡的發(fā)作,或者改善痔瘡的一些癥狀,減少它發(fā)生,但是一旦出現(xiàn)了,還得要有病早治,因?yàn)樵缙诘闹委煹脑?,可能是需要用一些藥物,處理也好治,一旦拖著日久不治它的話,它可能讓它長(zhǎng)成一個(gè)環(huán)狀的,一圈 ,脫出來(lái)都回不去了,這時(shí)候你再做的話,它可能痛苦也比較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也長(zhǎng),術(shù)后并發(fā)癥可能也會(huì)增加,所以說(shuō)我們有病需要及早的,到醫(yī)院去就診去檢查,除了這個(gè)之外,很多情況下你自認(rèn)為是痔,但是往往它不是,可能是息肉或者是更嚴(yán)重的,比如說(shuō)腫瘤,所以說(shuō)一旦有你自認(rèn)為癥狀,你得經(jīng)過(guò)大夫去診斷。所以說(shuō)有病及早就醫(yī),這是對(duì)廣大患者非常有益的,有好處的。

  • 混合痔的治療方法有哪些

    治療方法它有保守的方法,就是通過(guò)一些個(gè)口服藥,外用藥物,或者是改善改變生活習(xí)慣,這些個(gè)都是很重要的,所以一旦不行了,比如說(shuō)這些個(gè)方法沒(méi)達(dá)到目的,那么還有一些簡(jiǎn)單的處理的方法在門(mén)診就可以做了,比如說(shuō)我們可以用硬化劑注射的一些方法,這個(gè)損傷都很小,它起到使痔核硬化萎縮,除了這個(gè)之外,還有一些個(gè)套扎的一些方法,套扎的技術(shù),有時(shí)候也可以在門(mén)診去做,它操作比較簡(jiǎn)便,還有物理的一些療法,比如說(shuō)我們用紅外光凝的一些方法,使得它冷凍,現(xiàn)在激光冷凍基本上不大用了,如果這些方法都不適合的時(shí)候,我們還需要做手術(shù),手術(shù)現(xiàn)在也有一些新的手術(shù)治療的一些方法,就是它改變手術(shù)的操作的部位,以往人們做痔瘡的手術(shù),就是在肛管那個(gè)地位,在有痛區(qū)操作比較多,或者有時(shí)候?qū)X線這個(gè)地方,一些個(gè)精細(xì)結(jié)構(gòu)保留的不夠,所以會(huì)造成術(shù)后,感覺(jué)性的一些肛門(mén)失禁,就是大便來(lái)了之后他感覺(jué)不到,或者比較急,像這些情況,都是新技術(shù)的一些出現(xiàn),使這些并發(fā)癥會(huì)減少。

  • 混合痔治療的誤區(qū)有哪些

    追求根治,這是一個(gè)誤區(qū),現(xiàn)代人治療的理念主要是,認(rèn)為消除痔的癥狀,比消除痔體本身更加重要,我們做調(diào)查也發(fā)現(xiàn),很多人有痔瘡,但是他自己沒(méi)有任何感覺(jué),這時(shí)候你也不需要治它,不是說(shuō)見(jiàn)痔就治,我一看你這有一個(gè)痔瘡,說(shuō)必須我得給它除掉,這也是不對(duì)的,另外還有時(shí)候追求根治,患者說(shuō)你給我去根沒(méi)有,痔干凈沒(méi)有,這個(gè)也不能過(guò)分的追求干凈,創(chuàng)傷太大的話,一個(gè)痛苦大,另外造成并發(fā)癥比較多,最后容易造成肛管 直腸的狹窄,我們知道肛管的皮膚,相當(dāng)于我們嘴唇的皮膚,這個(gè)性質(zhì)是一樣的,如果一旦損傷以后,它不能再生,所以一旦少點(diǎn)它就會(huì)少點(diǎn),一旦形成斑痕以后,它會(huì)造成肛管的狹窄,所以說(shuō)不要去追求它根治,另外也不能一味的,相信廣告的宣傳,廣告里頭它有一些個(gè),夸大的一些個(gè)因素,這些個(gè)在現(xiàn)在的一些媒體上,也很多,要注意這些個(gè)問(wèn)題。

  • pph術(shù)需要全麻嗎

    這個(gè)不用全麻,我們臨床上多數(shù)用腰麻,腰麻、鞍麻都可以,當(dāng)然也有的醫(yī)院里頭,個(gè)別大夫用局麻,我們不主張用局麻,這個(gè)手術(shù)過(guò)程中,一定要有麻醉師的參與,這個(gè)麻師的參與過(guò)程,主要在于他能夠,及時(shí)的去給你監(jiān)護(hù)、去觀察,這時(shí)候因?yàn)橛袀€(gè)別人,會(huì)有比較嚴(yán)重的迷走反射,在你激發(fā)一瞬間,在它切割一瞬間,可能會(huì)有心率的急劇的下降,甚至?xí)行呐K驟停的情況,這種情況如果在,有麻師他很快給點(diǎn)藥,用阿托品,或者用麻黃素,很快它這個(gè)癥狀就會(huì)緩解過(guò)來(lái)。