皮膚科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會委員,江西省中醫(yī)皮膚病性病專業(yè)委員會副主任委員,江西省醫(yī)療事故鑒定專家組成員,科主任。
脂溢性皮炎因?yàn)樗l(fā)病不穩(wěn),是在皮脂豐富的地方,那么皮脂豐富的地方頭皮也是皮脂比較豐富的地方,這個指的就是發(fā)生在頭部的脂溢性皮炎用什么洗發(fā)水。一般來說,你只要是弱酸性的不堿性太強(qiáng)的洗發(fā)水都可以用,但是這個要講究洗發(fā)的頻率,不要太過于頻繁,像兩到三天洗一次就足夠了。不要洗的太勤,再一個水溫不能太高,水溫太高的話,它容易刺激炎癥的皮膚,讓皮炎更加重。一個是洗發(fā)水,一個是水溫,一個是頻率,再一個洗的時候要注意,就是我們輕輕地去按摩頭發(fā),不要死勁地去搔抓頭皮。如果搔抓頭皮,因?yàn)橹缧云ぱ子悬c(diǎn)癢,你用熱水洗會很舒服,喜歡抓,如果抓得過頻容易抓破頭皮,引發(fā)細(xì)菌感染。
脂溢性皮炎因?yàn)樗冒l(fā)在皮脂豐富的地方,它有輕有重,重的話看過去就比較嚇人了,紅斑 ,丘疹 ,黃色結(jié)痂,瘙癢比較劇烈。輕的話它僅僅可能你就看到在皮脂豐富的地方毛孔比較粗大,然后薄薄的鱗屑、伴有瘙癢。在頭皮部的有的人還會有毛囊炎樣的改變,醫(yī)生啊我這頭上一個個脂其實(shí)他是脂溢性皮炎,因?yàn)橛叙W 騷擾以后搔抓,合并感染形成一個毛囊炎脂溢性皮炎它的表現(xiàn)真正就是一個紅斑、丘疹、鱗屑,甚至厲害的會有黃色的結(jié)痂,那個是比較厲害的,一般輕癥的只是有點(diǎn)紅斑 丘疹 薄薄的鱗屑,好發(fā)部位在皮脂豐富的顏面部、頭皮部、前胸和后背比較多。
脂溢性皮炎在臨床上雖然是一個常見病多發(fā)病。因?yàn)樗0l(fā)在顏面部,這個病的原因,經(jīng)常我們在臨床工作中會碰到會問,醫(yī)生啊 我這個病是怎么發(fā)生的。那么說實(shí)話醫(yī)學(xué)上目前對脂溢性皮炎的發(fā)病原因還是不是很清楚。那么有哪些可能呢,他們認(rèn)為一個是感染,再一個就跟皮脂溢出多,皮脂成分的改變,或者是皮脂的成分的化學(xué)改變,或者有的認(rèn)為跟細(xì)菌的感染,跟真菌馬拉色菌等等。這些原因可能有關(guān)系從我們專業(yè)的角度來說中醫(yī)認(rèn)為這個可能跟上火,熬夜等等這些原因會導(dǎo)致會引起。所以一般脂溢性皮炎臨床上大家看到說,一紅一腫就說哎呀 我又上火了。我要吃點(diǎn)瀉火的藥,這就是脂溢性皮炎從中醫(yī)和西醫(yī)的角度來說,發(fā)病的原因是不同的,西醫(yī)是認(rèn)為可能感染啊,皮脂溢出。中醫(yī)可能認(rèn)為一些肝膽濕熱呀,肺經(jīng)肺胃有熱啊等等這些原因有關(guān)。
因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)上血管炎有很多,那么我要談的也只是皮膚性的血管炎。引起血管炎的原因太多了,而且血管炎到目前來說搞清楚了它的原因吧。還是沒有搞清楚的,它的發(fā)病原因不是很清楚,目前我們醫(yī)學(xué)上能看到的有感染因素會導(dǎo)致,這個感染像細(xì)菌感染,有點(diǎn)人扁桃腺發(fā)炎過了一段時間,出現(xiàn)一些紫癜了。一些結(jié)節(jié)性紅斑,像病毒的感染,像結(jié)節(jié)性紅斑我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的感染。他開始沒有肺結(jié)核的癥狀,但是他在身上出現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)性紅斑樣的改變,這個提示是不是肺結(jié)核,我們一查這個人真的有肺結(jié)核,所以感染因素會導(dǎo)致血管炎還有自身免疫。還有一些系統(tǒng)性疾病都會導(dǎo)致,所以具體什么原因,目前不清楚,只是發(fā)現(xiàn)上面所說的這些原因會引起血管炎的發(fā)生。