皮膚科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員,江西省中醫(yī)皮膚病性病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,江西省醫(yī)療事故鑒定專家組成員,科主任。
因?yàn)槲覀冡t(yī)學(xué)上血管炎有很多,那么我要談的也只是皮膚性的血管炎。引起血管炎的原因太多了,而且血管炎到目前來(lái)說(shuō)搞清楚了它的原因吧。還是沒(méi)有搞清楚的,它的發(fā)病原因不是很清楚,目前我們醫(yī)學(xué)上能看到的有感染因素會(huì)導(dǎo)致,這個(gè)感染像細(xì)菌感染,有點(diǎn)人扁桃腺發(fā)炎過(guò)了一段時(shí)間,出現(xiàn)一些紫癜了。一些結(jié)節(jié)性紅斑,像病毒的感染,像結(jié)節(jié)性紅斑我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的感染。他開(kāi)始沒(méi)有肺結(jié)核的癥狀,但是他在身上出現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)性紅斑樣的改變,這個(gè)提示是不是肺結(jié)核,我們一查這個(gè)人真的有肺結(jié)核,所以感染因素會(huì)導(dǎo)致血管炎還有自身免疫。還有一些系統(tǒng)性疾病都會(huì)導(dǎo)致,所以具體什么原因,目前不清楚,只是發(fā)現(xiàn)上面所說(shuō)的這些原因會(huì)引起血管炎的發(fā)生。
血管炎這個(gè)發(fā)病這個(gè)因?yàn)樗且粋€(gè)自身免疫性疾病,具體的忌口其實(shí)也不會(huì)要求很強(qiáng)。當(dāng)然你在急性發(fā)病的時(shí)候從西醫(yī)可能不太講究。中醫(yī)就會(huì)去講究,一些腥發(fā)之物一些太熱性的東西啊,一些溫補(bǔ)的東西可能就要少吃。飲食盡量的清淡,像如果你是紫癜腎都出現(xiàn)蛋白尿了,這個(gè)時(shí)候肉類就要少吃,腥發(fā)的東西就要少吃。
血管炎這個(gè)病在臨床上是比較多見(jiàn)的,我們說(shuō)的血管炎一定是指的皮膚性的血管炎。皮膚性的血管炎臨床分類很多,像過(guò)敏性紫癲,像結(jié)節(jié)性紅斑,像變性血管炎,那么每個(gè)病它的輕重程度也不一樣。我們就舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子過(guò)敏性紫癜,過(guò)敏性紫癜它臨床上就分四型,有皮膚型關(guān)節(jié)型腹型和腎型,它不同的型治療方案不一樣。這個(gè)可能你就要去找正規(guī)的醫(yī)生,他就會(huì)給出你的方案,以前我們就拿紫癜來(lái)做比較來(lái)做比喻。像皮膚型的紫癜,我就可以給他一點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷 蘆丁片等等這個(gè)就可以。像開(kāi)瑞坦這抗組胺藥就可以解決,如果他是出現(xiàn)蛋白尿,那我可能就會(huì)考慮上激素和免疫抑制劑。如果是腹型的紫癜,可能我也要考慮上激素,這是西醫(yī)的治療。那么中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癲有沒(méi)有好的方法,他有很好的治療方法,這個(gè)就是要醫(yī)生根據(jù)病人的全身情況,用望聞問(wèn)切四診合參的方法辨證施藥。