分娩鎮(zhèn)痛對新生兒的智力發(fā)育，出生時的評分都沒有影響。我們臨床發(fā)現(xiàn)，分娩鎮(zhèn)痛以后對產(chǎn)程相對比較順利。那么新生兒在產(chǎn)道的時間相對會縮短，產(chǎn)婦比較不緊張、不疼痛，產(chǎn)道比較松弛，產(chǎn)裂不是很明顯的影響，那么產(chǎn)程感覺用了之后，新生兒很快就出來了。在產(chǎn)道里新生兒持續(xù)時間長了，容易導(dǎo)致新生兒窒息缺氧，或者殘留特別大，顱內(nèi)潛在的一些出血，這些都可以避免。對新生兒來說，不影響他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不影響他的評分，又有利于新生兒早期出生。在產(chǎn)道縮短時間，減少他的并發(fā)癥，或者上產(chǎn)鉗這種都沒有，對新生兒還是有很大的優(yōu)點。

分娩鎮(zhèn)痛傳統(tǒng)上就是分兩大類，第一種就是非藥物的分娩鎮(zhèn)痛；第二種就是藥物的分娩鎮(zhèn)痛。藥物分娩鎮(zhèn)痛主要分兩類，一類是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。第二類靜脈或者息肉的藥物鎮(zhèn)痛。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是比較普遍的一個方法。就是椎管內(nèi)用小劑量的，低濃度的局麻藥，符合小的阿片類藥物，通過一個術(shù)后鎮(zhèn)痛的泵，間斷的輸入局麻藥，使病人感覺到不痛。或者是輕微可以忍受的一個疼痛，不影響產(chǎn)程的進展，不影響術(shù)后子宮的收縮，胎兒出生時的阿普卡評分，都沒有明顯的影響。這個方法是比較流行的。

分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點是有一部分產(chǎn)婦可以自己生產(chǎn)，而不是去做剖宮產(chǎn)。因為很多病人疼痛難忍。去做剖宮產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)以后要做麻醉，要做接口，還有很多術(shù)后粘連出血感染，一些難以預(yù)料的不良反應(yīng)，這樣可以使分娩更安全一點。第二個產(chǎn)婦術(shù)后精神愉悅，抑郁哺乳、抑郁的發(fā)生率也低，乳汁的分泌也多，這樣也可以早期跟孩子有個親情的交流。母嬰的接觸，有利于產(chǎn)婦身體健康，孩子也健康成長，所以分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢也是很明顯的。

病人術(shù)后一定休息時間以后，就要早期下床活動。早期下床活動的好處是：一個首先防止靜脈血栓。因為躺在床上不動以后，血流緩慢，特別是下肢，容易導(dǎo)致靜脈血栓，靜脈血栓脫落以后引起肺梗，這是致命的。以往不注意的時候，老年病人在出院的當(dāng)天，去上個洗手間，起床了就栓子脫落，導(dǎo)致老年人意外的發(fā)生。另外早期下床活動，還有利于病人腸蠕動，腸子的排氣，也有利肺的通氣和換氣?？偟膩碚f有利于病人。早期的功能鍛煉也好，還有并發(fā)癥減少也好，適度的運動、病區(qū)里攙扶著運動也好，早期能夠下床活動，使病人也有利于早期康復(fù)，減少不良反應(yīng)。特別是神經(jīng)靜脈血栓，腸的脹氣、尿潴留、肺部感染，這些心肺并發(fā)癥。我們建議能夠運動的，早期運動。另外還有一些骨科的手術(shù)，最好能早期活動，康復(fù)鍛煉，使關(guān)節(jié)肌肉術(shù)后的粘連，痙攣或者并發(fā)癥減少，也是要早期的下床鍛煉。

隨著麻醉藥物的消退，疼痛是難以避免的。傳統(tǒng)的認為麻藥用了之后、止痛藥用了之后，傷口愈合不佳，所以說能忍則忍?，F(xiàn)在認為疼痛對病人有很多，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、血液凝血、消化道等都有不良影響，有可能使血壓高、心率快。這個如果是高血壓病人，容易出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，不敢深呼吸、不敢咳嗽，只能淺快的呼吸?？人圆荒芸人裕忍悼赡軙尾扛腥尽Ａ硗庖恍┧桓覄恿酥?，會引起下肢神經(jīng)的血栓，或者是高齡的內(nèi)分泌的變化，比如說血糖高。這些都不利于切口的愈合，所以說其實術(shù)后疼痛對病人有多方面的害處。我們目前術(shù)后鎮(zhèn)痛是我們麻醉科主要業(yè)務(wù)之一。通過多模式的鎮(zhèn)痛，比如可服一些藥物，周圍的神經(jīng)組織，局部的切口浸潤，還有一些符合的靜脈鎮(zhèn)痛泵、硬膜外鎮(zhèn)痛泵，多模式多途徑控制病人術(shù)后的疼痛。這個目的也是為了減少某一種藥物的不良反應(yīng)，使各種途徑多種藥物，使不良反應(yīng)最低，有效的作用最高，性價比最好。這樣措施使病人術(shù)后疼痛得到控制，得到早期的康復(fù)。早期的下床，減少并發(fā)癥、減少留院時間，最后使病人得到最佳的康復(fù)效果。所以術(shù)后鎮(zhèn)痛是必要的。