生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,現(xiàn)任江西省婦幼保健院婦科副主任。
復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的患者,手術(shù)以后不久又復(fù)發(fā)了子宮內(nèi)膜異位,我們再次手術(shù)一定要慎重。因為再次手術(shù)很有可能會破壞她的卵巢功能,特別是對有生育要求的患者,所以說對患者我們要充分的綜合評估她的一些情況。當(dāng)患者不能排除她惡性的囊腫,另外有可能她這個囊腫復(fù)發(fā)以后間接性的增大。在這樣的情況下我們在考慮給她再次手術(shù),我們手術(shù)當(dāng)中一定要注意盡可能多的保留卵巢組織。做完手術(shù)之后要綜合評估她的一些生殖功能,再次手術(shù)以后患者最佳的受孕時間是半年左右,假如半年左右她不能受孕,我們建議她盡早去做試管嬰兒治療。
子宮肌瘤介入目前僅用于一些對于子宮出血比較多的患者可以考慮做介入治療。但是由于的介入治療,可能栓塞子宮的血管甚至?xí)绊懙铰殉驳难\,目前我們不主張對于有生育要求的患者,做子宮肌瘤的介入栓塞治療,當(dāng)然對于沒有生育年齡的患者,我們可以考慮用子宮動脈栓塞來介入治療子宮肌瘤,肌瘤介入治療主要是通過將栓塞劑打入到子宮動脈,將子宮的動脈栓塞,阻斷血流子宮肌瘤會明顯的縮小它的血流減少。這樣會改善患者的一些出血癥狀,目前用的比較多的還是患者出血比較多的情況下,尤其是當(dāng)患者的一個粘膜下肌瘤的情況下我們可以考慮給患者做肌瘤的一個介入治療。