生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
碩士生導師,主任醫(yī)師,現(xiàn)任江西省婦幼保健院婦科副主任。
子宮內膜異位癥合并不孕的病人還是挺多的,它引起不孕的原因也是有很多種。首先她的自身免疫系統(tǒng),還有未破裂的黃素化囊腫綜合征。另外子宮內膜異位癥會引起盆腔的粘連,侵襲到卵巢管、卵巢,會造成輸卵管的炎癥;輸卵管的不通。還要會影響到排卵,它也可能形成卵巢的子宮內膜異位癥,這邊引起的輸卵管不通,卵巢的不排卵或者引起子宮的腺肌癥,都有可能引起不孕的一些主要的原因。
子宮肌瘤是血流比較豐富的,子宮肌壁間的肌瘤,還有一些子宮黏膜下的肌瘤。子宮肌瘤的瘤體一般來說在五公分到七公分左右,這樣做介入效果比較好,當子宮肌瘤太大了的話,它引起一些壓迫癥狀,這樣我們就不建議做介入治療。介入治療目前應用在子宮肌瘤的方面,現(xiàn)在也還是有一定的應用前景的。由于它一些創(chuàng)傷小,恢復也快沒有疤痕,可有效的改善患者的一些出血癥狀。目前我們介入治療子宮肌瘤也是有一定市場的,但是它也會引起一些并發(fā)癥。也有報道引起一些卵巢的早衰,引起盆腔炎的一個病史。所以我們要慎重的考慮,使用介入治療來治療子宮肌瘤。
當患者得了子宮肌瘤其實不用太緊張,因為有60%的正常人群都有子宮肌瘤,只要子宮肌瘤它不增大不引起一些癥狀;不引起一些月經(jīng)的改變;不引起貧血;只要定期隨訪就好了。當子宮肌瘤出現(xiàn)以下的癥狀,我們就要考慮去做手術。當子宮肌瘤引起嚴重的貧血;引起患者月經(jīng)量過多。第二個、當患者出現(xiàn)一些壓迫性癥狀,比如說患者有膀胱的尿頻、尿急、直腸的便秘。第三個、當患者漿膜下肌瘤的扭轉壞死,這樣我們就需要子宮肌瘤的剔除手術。當然子宮肌瘤的手術方式是要根據(jù)患者的年齡,有沒有生育要求,以及子宮肌瘤的這個大小,數(shù)目來確定手術方式。當子宮肌瘤的患者有生育要求,她的癥狀造成了不孕的話,我們可以考慮做肌瘤剔除。