內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
周麗娜,陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶西南醫(yī)院 內(nèi)分泌科副主任,副主任醫(yī)師 。
這個(gè)原因包括很多方面,涉及很多方面,第一個(gè)方面是甲亢本身甲狀腺激素直接以及間接都會(huì)對(duì)我們的肝細(xì)胞進(jìn)行破壞。第二個(gè)方面就是我們肝臟在甲亢的時(shí)候,肝細(xì)胞會(huì)引起一個(gè)相對(duì)的一個(gè)缺血缺氧,引起自身的一個(gè)代謝紊亂,甚至功能的紊亂。第三個(gè)就是我們?cè)诩卓旱闹委熯^(guò)程當(dāng)中,口服的抗甲亢的藥物會(huì)對(duì)我們的肝臟進(jìn)行損害,很多臨床上有抗甲狀腺藥物引起的肝損害,這個(gè)也是比較常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題。那么第四個(gè)方面就是甲亢性心臟病的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起我們肝臟的一個(gè)缺血缺氧肝淤血,這樣也會(huì)造成我們肝臟代謝以及功能的一個(gè)紊亂。第五個(gè)方面就是甲亢是我們機(jī)體免疫紊亂造成的,那么免疫的紊亂本身也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)破壞。那么此外甲亢如果發(fā)展到我們甲亢性心臟病進(jìn)行心衰的時(shí)候,甚至誘發(fā)了感染和休克等比較危重情況的時(shí)候,那么我們肝細(xì)胞也會(huì)進(jìn)一步的損害。最后一個(gè)值得一提的就是我們甲亢的急性并發(fā)癥,甲亢危象的時(shí)候,那么對(duì)我們肝臟也是打擊。
甲亢和甲減實(shí)際上沒(méi)有可比性,甲亢和甲減的發(fā)病的病因都是我們自身免疫的一個(gè)調(diào)節(jié)紊亂所引起的一個(gè)疾病。兩個(gè)的發(fā)病機(jī)制都跟自身免疫有關(guān)。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多造成的,而甲減它是由于甲狀腺激素分泌不足造成的,甲狀腺激素都是對(duì)我們的人體各個(gè)組織器官的代謝都是有所作用的。也就是說(shuō)這兩個(gè)疾病如果不控制不用藥,那么都會(huì)對(duì)我們身體的各個(gè)系統(tǒng)從上到下腦組織,我們的消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)造血系統(tǒng)等等都是有影響的,也會(huì)出現(xiàn)一些相當(dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此我們甲亢和甲減不分為哪個(gè)更嚴(yán)重,如果沒(méi)控制好,都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,都會(huì)對(duì)整體造成嚴(yán)重的危害。
抗甲亢的藥一般分為三個(gè)期,那么在中間的任何一個(gè)時(shí)期,不管是在用量最大的時(shí)期,還是在減少藥量的甚至維持期的以后,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣,可能在這個(gè)藥物前面其他人可能沒(méi)出現(xiàn)甲減,可能在您服用的時(shí)候,它就會(huì)出現(xiàn)我們所說(shuō)的藥物性的一個(gè)甲減,就是藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于你本人可能出現(xiàn)了過(guò)量。另外就是因?yàn)榧卓汉图诇p都是屬于一個(gè)自身免疫系統(tǒng)紊亂造成的一個(gè)疾病,它就會(huì)在甲亢和甲減之間造成一個(gè)轉(zhuǎn)換,有相當(dāng)一部分的人群他就會(huì)開(kāi)始是甲亢,還沒(méi)有使用任何藥物,它可能就變成一個(gè)甲減。