可采用臥床休息、患肢牽引、患側(cè)髖部制動(dòng)、應(yīng)用止痛藥物、盡早手術(shù)等緩解疼痛； 其中止痛藥使用原則：1.首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥如口服芬太尼、透皮貼劑、直腸栓劑、輸液泵連續(xù)皮下輸注等，可依患者不同病情和不同需求予以選擇。2.按階梯給藥指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度，由輕到重選擇 不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛：首選第一階梯非留體抗炎藥，以阿司匹林為代表； 若有胃腸道疾病或反應(yīng)者，可選用對(duì)胃腸黏膜刺激性較小的布洛芬或安乃近。中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因?yàn)榇?。重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表。三階梯用藥的同時(shí)，可依病情選擇三環(huán)類抑郁藥3.按時(shí)用藥是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)用藥，不要等患者要求時(shí)才給藥。使用止痛藥，必須先測(cè)定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥時(shí)應(yīng)在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時(shí)，可按需給予止痛藥控制。4.個(gè)體化給藥，阿片類藥物無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，存在明顯的個(gè)體差異，能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物， 應(yīng)從小劑量開(kāi)始、逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無(wú)明顯不良反應(yīng)的用藥劑量。5.鎮(zhèn)痛藥臨床注意具體細(xì)節(jié)對(duì)使用止痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)， 密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng)，及時(shí)采取必要措施，減少藥物的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛的治療效果。

將股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型，毛賓堯（1992）根據(jù)骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型： 1、頭下型：骨折線完全位于股骨頭下，整個(gè)股骨頸均在骨折遠(yuǎn)端，股骨頭可在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)（圖10-4-1）。這類骨折在老年患者中最為多見(jiàn)，股骨頭血供損傷嚴(yán)重，即使圓韌帶動(dòng)脈存在，也只能供給圓韌帶凹附近小范圍骨質(zhì)血運(yùn)；而圓韌帶動(dòng)脈隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化，甚至閉塞。因此，這類骨折愈合困難，股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高，預(yù)后差。 2、頭頸型即股骨頸斜行骨折：由于股骨頸骨折多系扭轉(zhuǎn)暴力所致，故真正的頭下型和頸中型均屬少見(jiàn)，而多數(shù)頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊，使骨折線呈斜行。此型骨折難以復(fù)位，復(fù)位后穩(wěn)定性亦差，對(duì)股骨頭血供的破壞僅次于頭下型。 3、經(jīng)頸（頸中）型：全部骨折面均通過(guò)股骨頸，實(shí)際上此型較少見(jiàn)，特別老年患者中更少見(jiàn)，甚至有學(xué)者認(rèn)為不存在此型。X線顯示的經(jīng)頸骨折往往是一種假象，重復(fù)攝片時(shí)常被證實(shí)為頭頸型。 4、基底型：骨折線位于股骨頸基底。骨折端血運(yùn)較好，復(fù)位后易保持穩(wěn)定，骨折容易愈合，預(yù)后良好，故有部分學(xué)者將其列入轉(zhuǎn)子部骨折。 前三型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。

長(zhǎng)期臥床肺活量減小，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，股骨頸骨折患者預(yù)防墜積性肺炎的方法主要有：在幫助老人翻身時(shí)，同時(shí)還要幫助拍背，并鼓勵(lì)老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通暢，如果痰多或已經(jīng)發(fā)生肺部感染可用抗感染、霧化吸入藥物化痰等，白天可采取半臥位。此外，老人臥室要保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，也有利于呼吸道清潔。

病人一定要注意飲食調(diào)節(jié)，多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物，保持每1~2天排便一次，如果3~4天未解大便，可給予緩瀉藥如潤(rùn)腸丸等，如果有便秘習(xí)慣者，要進(jìn)行日常生活調(diào)治，每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，這樣堅(jiān)持下去，可使便秘逐漸消失，保持大便通暢。