周淼
周淼

呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
中西醫(yī)結合預防、治療、康復急慢性呼吸系統(tǒng)疾病,尤其對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張癥、急慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病、肺癌等的危重癥救治、緩解期康復有豐富經(jīng)驗。對復雜的肺部感染病原學判斷有獨到心得。并將中醫(yī)的整體康復、辨證康復、功能康復與西醫(yī)的器械運動、呼吸訓練、無創(chuàng)通氣巧妙結合,提出了“中西醫(yī)結合肺康復”理念,并于2016年9月建立了中西醫(yī)肺康復中心。
醫(yī)生介紹

周淼,醫(yī)學碩士,副教授,科室主任。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學,獲學士學位;2005年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院,獲碩士學位;先后進修于河南省人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等?,F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會肺病分會常務理事、中國民族醫(yī)藥學會熱病分會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會第一屆呼吸病學專家委員會常務委員、河南省中西醫(yī)結合老年病分會常務委員及老年呼吸學組組長。

醫(yī)生視頻
  • 支氣管擴張患者咯血的注意事項有哪些

    支氣管擴張的患者一旦出現(xiàn)咯血以后,不論量多量少自己一定要注意:第一保持情緒的平穩(wěn)心態(tài)的平和,情緒的平穩(wěn)防止血壓和心率過于的波動,這樣可以減少出血量;第二一旦出現(xiàn)咯血之后一定要臥床休息,這一點非常的重要。一旦肺內(nèi)的支氣管的血管破裂之后,不好止血的只有內(nèi)科藥物,止血力度是相當慢的而且比較弱,這個時候需要病人臥床休息,減少胸廓和支氣管的起伏肺臟的起伏,因為過度的胸廓起伏可以導致出血量的增多;第三個要看出血量的多少一旦出血量較多,我們就要及時的去醫(yī)院進行止血的治療,止血治療有口服的藥物也有靜脈點滴的藥物,這個要聽從醫(yī)生的安排。

  • 哪些疾病可能會引起支氣管擴張

    臨床上很多種疾病可以導致支氣管擴張,比如肺炎是兒科和成人呼吸科常見的病種,肺部感染如果沒有及時的就診,肺部機體對炎癥吸收不好,遺留的瘢痕牽拉就可以導致支氣管擴張。另外肺結核是肺部的慢性炎癥,反復遷延不愈癥狀有時候還不典型,很多人在入職或者是入伍體檢的時候意外發(fā)現(xiàn)了結核,但是這時候在體內(nèi)已經(jīng)不知道多久,它就可以導致局部的支氣管的擴張。另外慢支的患者長期抽煙的患者,支氣管受到有害因素和煙霧的影響或者是長期在粉塵環(huán)境工作的工人,他吸入的有害氣體和粉塵比較多,這些有害因素直接破壞支氣管樹,就導致了支氣管擴張,最后還有其他的疾病比如肺間質(zhì)纖維化的病人,長期的肺間質(zhì)的病變導致了肺泡外的牽拉結構的紊亂,也可以出現(xiàn)繼發(fā)性的支氣管擴張。

  • 影響支氣管擴張加重的因素有哪些

    導致支氣管擴張加重的因素很多,臨床上歸結起來給它歸成兩大類,一大類就是導致支氣管擴張的這些慢性疾病沒有控制,慢性疾病比如慢性支氣管炎,反復發(fā)作長期的不愈合。另外肺間質(zhì)纖維化、肺結核等,這些慢性的肺部的結構長期得不到有效的徹底的控制,它導致支氣管樹的牽拉、扭曲、變形最后導致擴張。第二大類導致支氣管擴張加重的主要因素就是反復合并的感染,在日常生活當中可能對自身的防護能力不夠,衣服的增減包括營養(yǎng)包括日常的休息不到位或者過度疲勞,或者是這部分人群自身的抵抗力太差,比如長期合并的其他的疾病需要吃激素削弱了抵抗力或者是血糖的增高等其他的基礎疾病的存在,導致支氣管擴張的患者很容易出現(xiàn)反復的細菌感染,每一次的細菌感染它對支氣管內(nèi)膜的破壞都是很嚴重的,日常幾次反復的感染之后導致了支氣管擴張的結構破壞的加重。

  • 肺結核與支氣管擴張有關系嗎

    肺結核也是呼吸系統(tǒng)的慢性感染性疾病,它的病程非常的長好發(fā)部位是雙上肺、雙肺下葉的背段和后基底段,好發(fā)部位比較的廣,好發(fā)的人群可以說是從幼年到老年都會出現(xiàn)肺結核的感染幾率,尤其是體弱的患者長期服用激素的患者,長期血糖升高的患者或者有老年基礎性疾病的患者,這些患者很容易出現(xiàn)肺結核。結核桿菌在肺里邊反復的遷延不愈,它對支氣管是破壞,時間久它勢必會造成其他改變:第一個支氣管擴張,它使支氣管的管腔擴大了破壞了管壁都不完整了,出現(xiàn)支氣管擴張,另外可以導致局部的纖維條索纖維化,另外肺結核長期治療效果不好,長期不能治愈還會導致肺打泡、肺氣腫等,這些三大結構性的肺部改變。

  • 支氣管擴張合并重度感染時如何治療

    支氣管擴張合并重度感染這一定要引起醫(yī)生和家屬患者的重視,因為合并重癥感染以后患者除了咳嗽、咳痰和明顯的增重,體溫會明顯升高以外,由于痰液的堆積另外氣道的不通,患者還會出現(xiàn)呼衰的表現(xiàn)、出現(xiàn)了重癥的感染,比如體溫持續(xù)的不降白細胞數(shù)量的增加,C反應蛋白的明顯升高病人的痰量會明顯的增重,顏色增重量是明顯的增多,并且病人喘息上不來氣憋氣 口唇發(fā)干,甚至面色潮紅球結膜充血水腫等,這種情況都說明支氣管擴張的患者出現(xiàn)了重度的感染,這種情況下千萬不能在家里耽擱要及時就醫(yī),到了醫(yī)院之后醫(yī)生會根據(jù)患者的血象、CT他聽診的體征,痰的顏色等這些情況給予抗生素的治療,必要的給予排痰、化痰、解痙平喘的治療,以及給予無創(chuàng)通氣的治療,有的時候為了解除痰液的阻塞,還會給予支氣管鏡下的肺泡灌洗和抽痰的治療,如果出現(xiàn)了咯血還會及時地使用止血藥。