周淼
周淼

呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長
中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防、治療、康復(fù)急慢性呼吸系統(tǒng)疾病,尤其對(duì)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、急慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、肺癌等的危重癥救治、緩解期康復(fù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)復(fù)雜的肺部感染病原學(xué)判斷有獨(dú)到心得。并將中醫(yī)的整體康復(fù)、辨證康復(fù)、功能康復(fù)與西醫(yī)的器械運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣巧妙結(jié)合,提出了“中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)”理念,并于2016年9月建立了中西醫(yī)肺康復(fù)中心。
醫(yī)生介紹

周淼,醫(yī)學(xué)碩士,副教授,科室主任。1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位;2005年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,獲碩士學(xué)位;先后進(jìn)修于河南省人民醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院等。現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)常務(wù)理事、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)第一屆呼吸病學(xué)專家委員會(huì)常務(wù)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合老年病分會(huì)常務(wù)委員及老年呼吸學(xué)組組長。

醫(yī)生視頻
  • 支氣管擴(kuò)張用什么藥可以緩解

    支氣管擴(kuò)張呢,如果是合并感染了,那么最有效的藥物應(yīng)該是抗生素,就是合并細(xì)菌感染以后,一定要用一些抗生素進(jìn)行治療,因?yàn)橹挥锌股啬?,能快速有力的殺滅這個(gè)感染菌,防止他長期在我們的氣道內(nèi),繼續(xù)破壞這個(gè)支氣管,第二個(gè)呢支氣管擴(kuò)張,如果合并咯血了,那么我們知道這個(gè)血液,一出來之后呢,它容易形成血凝塊阻塞氣道,可以造成病人的窒息,所以這個(gè)時(shí)候我們的止血力度,是相當(dāng)一定要及時(shí)的,那么常用的口服的止血藥呢,云南白藥安絡(luò)血等等,這些家庭其實(shí)都可以備,支氣管擴(kuò)張合并咯血以后,如果量比較大呢,就需要靜脈止血藥,那么常用的這些靜脈止血藥呢,有止血敏止血芳酸,酚妥拉明垂體后葉素,當(dāng)然這些藥物都是有一定的副作用,有嚴(yán)格的用藥的指征,和用藥的劑量和用藥的速度,那么這些藥的具體應(yīng)用,是要在醫(yī)生??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,才能夠使用,第三個(gè)呢支氣管擴(kuò)張呢,如果不是一個(gè)感染期,也不是一個(gè)出血咳血,那么病人也面臨著要排痰,那么支氣管擴(kuò)張常用的就是一個(gè)排痰,那么除了我們說的這個(gè)排痰的方法,叩擊哈氣排痰的這個(gè)方法,家庭還可以備一些氨溴索,桉檸蒎富露施等等這些排痰,另外我們中醫(yī)藥呢,也有很多排痰的方法,比如說鮮竹瀝還有桉檸蒎等等,這些都是很好的排痰的,這些中成藥。

  • 支氣管擴(kuò)張的治療周期是多長時(shí)間

    支氣管擴(kuò)張的治療周期呢,這個(gè)問題嚴(yán)格的說呢,沒有一個(gè)什么周期,那么我們把支氣管擴(kuò)張呢,分成兩個(gè)不同的階段吧,分成兩個(gè)不同的時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期呢,我們就說是支氣管擴(kuò)張的,一個(gè)合并感染期,那么在合并感染期的時(shí)候呢,那么它的治療周期呢,要看你感染什么時(shí)候被控制,那么當(dāng)你的體溫下來了,患者的體溫恢復(fù)正常了,咳嗽和咳痰的癥狀,在明顯的減輕,咳血完全停止了,那病人肺部的聽診啰音在減少,各種的抽血的感染指標(biāo),都在明顯的好轉(zhuǎn),那么我們說這個(gè)抗感染的周期,是到位了可以停止,這是第一大塊,第二呢就是支氣管擴(kuò)張,在處于非感染期的時(shí)候,那它的治療周期是多長呢,我覺著可以說是終身,因?yàn)檫@是一個(gè)呼吸道的一個(gè)慢性病,那么慢性病的患者,就要認(rèn)真的對(duì)待這個(gè)慢性病,它天天都跟你在一起,那么你的支氣管擴(kuò)張的防護(hù),日常的調(diào)理包括你的排痰的治療,比如說腹式呼吸,胸廓的拍打和叩擊,包括哈氣排痰法呀,這個(gè)要堅(jiān)持不懈的天天的去做,所以我說這個(gè)治療周期,可以說是長期的甚至是終身的。

  • 支氣管擴(kuò)張如何使用抗生素治療

    支氣管擴(kuò)張癥的患者很容易合并細(xì)菌感染,合并細(xì)菌感染以后就涉及到要不要用抗生素的問題,嚴(yán)格來講抗生素的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。但是建議支氣管擴(kuò)張癥的患者要熟知自己的抗生素是否有過敏史,在排除過敏藥物以外,家庭可以備一些頭孢類或者沙星類的抗生素,比如痰量稍微增加的時(shí)候,可以在家庭口服,便于我及時(shí)的處理,當(dāng)口服藥物能控制住痰量、咳嗽,還有體溫的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,如果控制不住還是要及時(shí)就診,到了醫(yī)院之后,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給予一些感染指標(biāo)的監(jiān)測,會(huì)根據(jù)感染指標(biāo),比如白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、PCT等,具體來定患者要使用哪一種抗生素,然后醫(yī)生還會(huì)給患者開具痰培養(yǎng),痰培養(yǎng)的時(shí)間可能會(huì)比較長,但是一旦痰培養(yǎng)的結(jié)果出來,對(duì)下一步抗生素的選擇有更明確的指導(dǎo)意義。

  • 支氣管擴(kuò)張如何保養(yǎng)

    支氣管擴(kuò)張的患者呢,在日常生活當(dāng)中,需要注意三大方面,第一個(gè)呢一定要注意保暖,保暖可以防止感冒,因?yàn)楦忻罢T發(fā)的這個(gè)細(xì)菌感染,是支氣管擴(kuò)張,急性加重的一個(gè)主要誘因,第二個(gè)呢不要太勞累,有的人上肢的劇烈的體力活動(dòng),可以誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的咳血,第三個(gè)就是一定要,保持情緒的平靜和溫和,情緒波動(dòng)也容易導(dǎo)致咳血,支氣管擴(kuò)張的患者呢,主要是防感染防勞累,防情緒波動(dòng),另外呢支氣管擴(kuò)張的患者呢,在平時(shí)會(huì)有一些痰,他的痰呢比慢性支氣管炎,和正常人要多,這個(gè)時(shí)候我們?cè)谌粘I町?dāng)中,一定要鼓勵(lì)這樣的患者,把痰多排出來,怎么樣排痰,這是支氣管擴(kuò)張患者的,一個(gè)重要內(nèi)容,比如說可以家屬輔助的,扣扣背拍拍胸,這樣促進(jìn)一個(gè)排痰,另外呢患者可以使用我們的,哈氣排痰的方法,促進(jìn)深部的淤積的痰排出來,這樣防止繼發(fā)的一個(gè)感染。

  • 支氣管擴(kuò)張患者咯血的注意事項(xiàng)有哪些

    支氣管擴(kuò)張的患者一旦出現(xiàn)咯血以后,不論量多量少自己一定要注意:第一保持情緒的平穩(wěn)心態(tài)的平和,情緒的平穩(wěn)防止血壓和心率過于的波動(dòng),這樣可以減少出血量;第二一旦出現(xiàn)咯血之后一定要臥床休息,這一點(diǎn)非常的重要。一旦肺內(nèi)的支氣管的血管破裂之后,不好止血的只有內(nèi)科藥物,止血力度是相當(dāng)慢的而且比較弱,這個(gè)時(shí)候需要病人臥床休息,減少胸廓和支氣管的起伏肺臟的起伏,因?yàn)檫^度的胸廓起伏可以導(dǎo)致出血量的增多;第三個(gè)要看出血量的多少一旦出血量較多,我們就要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行止血的治療,止血治療有口服的藥物也有靜脈點(diǎn)滴的藥物,這個(gè)要聽從醫(yī)生的安排。