耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
孫麥青,主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師, 省級(jí)知名專家。
首先應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,包括寵物煙霧甚至可疑的花草或者家具;第二,使用有空氣清潔過(guò)濾功能的空調(diào)或室內(nèi)空氣凈化器,以去除灰塵螨蟲(chóng)花粉等等,并定期清理空調(diào)內(nèi)膽;第三,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力,霧霾或花粉柳絮等漂落季節(jié)出門(mén)應(yīng)該戴口罩;第四,注意個(gè)人衛(wèi)生床單被罩及時(shí)更換,房間定期通風(fēng)換氣,避免陰冷潮濕環(huán)境;第五,避免過(guò)度疲勞、熬夜、睡眠不足等等,及其可能使人體抵抗力下降的因素;第六,避免接觸香水化妝品等具有刺激性氣味物品;第七,避免公眾集會(huì),盡量少去公共場(chǎng)所,注意鼻腔清潔經(jīng)常清洗鼻腔;第八,調(diào)攝飲食忌寒涼生冷及辛辣刺激性食物,慎食魚(yú)蝦蟹類等海產(chǎn)品;第九,可應(yīng)用中草藥等治療進(jìn)行預(yù)防調(diào)理,如口服湯藥中藥塞鼻等;最后,應(yīng)該戒煙酒。
過(guò)敏性鼻炎的患者在飲食上首先應(yīng)避免接觸或食用過(guò)敏性的食物,過(guò)敏者發(fā)作期間應(yīng)盡量避免、魚(yú)、蝦、蟹等海鮮類食品、雞蛋鴨蛋等蛋類,牛奶、羊奶等制品及所有容易過(guò)敏的食物。但如果食用以上食品并無(wú)特殊不適及過(guò)敏者則可正常食用,無(wú)需特殊禁忌。平時(shí)的飲食上要多吃一些新鮮的蔬菜水果,多吃含維生素C及維生素A的食物,避免烹炸油膩、辛辣刺激性食物如肥肉、辣椒芥末等,避免過(guò)于生冷,經(jīng)特殊處理或者加工精制的食物,要合理搭配膳食,可以適宜進(jìn)食糯米、山藥、大棗、蓮子等補(bǔ)益肺氣之品,適宜吃生姜、蒜、韭菜、香菜 、荊芥等暖性食物,忌吸煙、飲酒等等。
過(guò)敏源又稱致敏原或者變應(yīng)原,是指能夠使人發(fā)生過(guò)敏的抗原。過(guò)敏性鼻炎中常見(jiàn)的過(guò)敏源有以下幾種:第一,吸入性過(guò)敏原,主要分室內(nèi)過(guò)敏原和室外過(guò)敏原,室內(nèi)過(guò)敏原包括室內(nèi)甲醛、室塵、塵螨、真菌和蟑螂、室內(nèi)盆栽植物花草、寵物的皮毛和分泌物等等,室外過(guò)敏原主要包括花粉、柳絮、楊絮、粉塵、其他如油煙、汽車(chē)尾氣和二氧化硫等特殊刺激性氣味等等,還有其他如谷糠、蒲絨等等;第二,食入式過(guò)敏原,雞蛋鴨蛋等蛋類,牛奶羊奶等奶制品,魚(yú)蝦蟹等海鮮類,牛羊肉、酒精、香油、香精、蔥姜蒜、巧克力、芒果以及一些蔬菜 水果等;第三,藥物性過(guò)敏,在臨床上也較為常見(jiàn)如阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛類,磺胺類藥物、碘油造影劑,各種蛋白制劑以及血清制劑等等;第四,自身免疫抗原的改變,由于精神緊張 工作壓力等,生物理化因素影響,使機(jī)體免疫發(fā)生改變從而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎的患者,過(guò)敏原同時(shí)刺激患者眼睛、眼結(jié)膜導(dǎo)致眼結(jié)膜發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)眼癢流淚等表現(xiàn)稱過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎。通俗的說(shuō),當(dāng)過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原,過(guò)敏原刺激鼻黏膜而引起鼻黏膜過(guò)敏性反應(yīng),出現(xiàn)鼻癢噴嚏流清涕、鼻塞不通氣等癥狀稱為過(guò)敏性鼻炎。當(dāng)過(guò)敏原刺激眼結(jié)膜引起眼結(jié)膜發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)眼癢流淚等癥狀稱為過(guò)敏性結(jié)膜炎。不僅如此,當(dāng)過(guò)敏原刺激咽部黏膜也會(huì)出現(xiàn)咽癢咳嗽等一系列咽部過(guò)敏的癥狀稱為過(guò)敏性咽炎,如果過(guò)敏原刺激耳部皮膚、黏膜發(fā)生耳部過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)耳癢耳悶堵等表現(xiàn),這些與鼻黏膜的過(guò)敏都是一致的。同時(shí),還因?yàn)槿说奈骞傧嗤?,眼、耳、鼻、咽喉任何一個(gè)部位受到過(guò)敏源刺激,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),可能也會(huì)波及其他器官同時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
首先,目前有關(guān)于大蒜素治療過(guò)敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究,也有相關(guān)的動(dòng)物模型研究指出,大蒜素對(duì)過(guò)敏性鼻炎有效,其可能作用機(jī)理是可以提高機(jī)體的免疫功能;第二,臨床中也有關(guān)于醋泡大蒜后,聞其氣味可以緩解過(guò)敏性鼻炎患者鼻塞癥狀的報(bào)道,但對(duì)于其根本的機(jī)理仍不清楚并沒(méi)有相關(guān)試驗(yàn)研究證實(shí)醋泡大蒜可以當(dāng)做藥物治療過(guò)敏性鼻炎。臨床上,還沒(méi)有關(guān)于大蒜素治療過(guò)敏性鼻炎的成功案例,雖然鼻腔局部應(yīng)用大蒜,其強(qiáng)烈的刺激性氣味能暫時(shí)減輕過(guò)敏性鼻炎患者的鼻塞癥狀,但長(zhǎng)期強(qiáng)烈的刺激會(huì)引起鼻腔黏膜的損傷,而且在臨床中大多數(shù)患者,也不能接受大蒜強(qiáng)烈的刺激氣味,故臨床上不主張應(yīng)用。