骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,從事骨科臨床工作30余年,熟練完成各種脊柱手術(shù),同時(shí)能熟練完成人工髖,膝關(guān)節(jié)置換及各種骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
他最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人,他有一些潛在的危險(xiǎn)就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病,你比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病,它會(huì)對(duì)麻醉造成一定的影響,糖尿病會(huì)對(duì)傷口的愈合造成一定影響,但是術(shù)前你只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)的治療,調(diào)整好病人的狀態(tài),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷,這個(gè)神經(jīng)損傷的幾率也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。主要是在置釘過(guò)程當(dāng)中,有沒(méi)有刺激到神經(jīng)根,再就是減壓的過(guò)程當(dāng)中,有的時(shí)候他會(huì)有硬膜,甚至骨性的粘連,在剝離的時(shí)候可能有硬膜漏,但這種風(fēng)險(xiǎn)都是在術(shù)中及時(shí)可以發(fā)現(xiàn),及時(shí)可以調(diào)整,及時(shí)可以糾正的,比如說(shuō)硬膜瘺,在術(shù)中就修補(bǔ)就可以了。
腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛,尤其是活動(dòng)以后的疼痛,我們臨床常用叫間歇性跛行來(lái)形容他,行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛,休息以后立刻緩解,還可以繼續(xù)行走,但行走之后又出現(xiàn)疼痛,還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動(dòng)脈閉塞進(jìn)行鑒別,動(dòng)脈閉塞也是活動(dòng)以后下肢的疼痛,但是腰椎管狹窄是負(fù)重情況下的下肢活動(dòng),比如說(shuō)站立行走它才會(huì)出現(xiàn),動(dòng)脈閉塞它就不會(huì),你只要是空空的動(dòng)下肢,只要下肢在運(yùn)動(dòng),無(wú)論你負(fù)不負(fù)重,它都會(huì)出現(xiàn)癥狀。