婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院婦瘤科副主任、學科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,從事婦產科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經驗。
宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性的腫瘤,它最大的優(yōu)點就是從診斷來說最大的優(yōu)點,它是可以看得見摸得著,因此從診斷學來說我們要做一個活檢,取出來活體的組織送病理學的檢查,來判斷是不是有宮頸癌的存在,宮頸癌的活檢往往是在陰道鏡的指導下,因此在臨床上或者是在就診的時候,往往大夫會說你做陰道鏡的檢查,我們叫陰道鏡指導下的多點宮頸活檢,這是針對早期宮頸癌來說,如果是晚期的宮頸癌就是已經長出來巨塊型的宮頸癌,可能局部的取材就可以明確它的癌癥存在,總之惡性腫瘤的診斷還是要靠病理學,這樣的金標準來明確的。
宮頸癌的治療是要根據(jù)它的分期,這是非常有嚴格的界定的宮頸癌目前的臨床分期,是由專科大夫來判定,判定以后根據(jù)這個分期做治療方案,我們現(xiàn)在國內國際上統(tǒng)一的標準是2b期,含2b以上的宮頸癌就是說大于等于2b期以上的宮頸癌是以放射治療為主,小于2b不包括2b以下的宮頸癌可以考慮手術治療,以手術治療為主,術后根據(jù)病理的報告根據(jù)它的病理類型和它的期別來進行放療,或者是化療方案的設計,對于晚期的宮頸癌就是2b及2b以上的宮頸癌,目前是以同步放化療為主要的治療手段。
宮頸癌是發(fā)生在宮頸,女性宮頸這個部位的惡性腫瘤,從生物學行為來說它是惡性的腫瘤,惡性腫瘤它的最大危害,是直接危害我們患病女性的生命,它局部的危害可能會最大的危害,就是不規(guī)則的出血,宮頸局部的出血表現(xiàn)就是陰道的出血,接觸性的一個出血,甚至于會造成一個大出血。所謂大出血就是出血幾百毫升甚至于更多,非常嚴重的一個出血,那么這種出血就勢必會造成休克,會造成病人生命的危險,還有一個因為這種腫瘤的這種侵犯性的一個生物學行為,就會造成一個局部的壓迫,我們知道局部巨大一個包塊它會壓迫輸尿管,最常見的就是沒有尿病人排尿比較困難,累及膀胱,甚至于大便出現(xiàn)問題。另外一個第三步重要的,就是一個遠期的一個轉移,比如說肺部的轉移,還有一個,就是一個肝臟的一個轉移,這些往往都會,發(fā)生在比較晚期的,宮頸癌的病人了,總而言之,這種惡性腫瘤的危害,還是蠻大的,但是也不必非常的恐慌,因為宮頸呢,它發(fā)生在宮頸,宮頸是在陰道內,實際上,我們大夫是可以看得見的,是可以摸得著的,因此我們提倡宮頸癌的篩查,及早地發(fā)現(xiàn)及早地處理,早期的宮頸癌,往往是沒有任何的癥狀,也沒有具體的危害只要規(guī)范的治療和處理了,預后還是很樂觀的。
宮頸癌是在中國,目前在我們國家是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤,它的發(fā)病率越來越沒有減少,而且主要的表現(xiàn)是年輕化也比較明顯,以前我們的臨床研究數(shù)據(jù)提示宮頸癌往往會發(fā)生在,中老年以上的婦女,但是目前我們認為它的年輕化趨勢非常的明顯,我們在臨床上最早的宮頸癌甚至于是在20歲左右,因此單純從年齡這個界限來說越來越難判斷,什么樣的年齡容易患宮頸癌了,這就是為什么我們國家現(xiàn)在大規(guī)模地開展兩癌篩查,兩癌篩查就是包括乳腺癌和宮頸癌,我們對于已婚女性或者有性生活的女性,都要做一個宮頸癌的篩查,但盡管如此我們對年齡還是有一些這樣一個判定的,一般情況下目前從國內國外的指南來說,往往是在對21歲以上的婦女進行篩查。