中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學,從事兒內(nèi)科、兒童保健工作近20年。先后在佳木斯醫(yī)學院附屬康復醫(yī)院、上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院進修學習小兒腦癱的診斷與治療、兒童心理行為量表評定等
眾所周知手是人體重要的器官,擔負執(zhí)行八成以上的動作任務(wù),手指的靈活動作可充分刺激大腦皮層的發(fā)展,促進寶寶的智力開發(fā)。手指動作隨著孩子的一個年齡的逐漸增長,它趨于精細化、手、眼、腦協(xié)調(diào)性日見加強,對寶寶語言、視覺、聽覺、觸覺等的發(fā)展,有極大的幫助。而寶寶的拇指內(nèi)扣過多過少出現(xiàn),應(yīng)該引起家長的重視,如果總覺得慢慢長大就好了,這個時候的話它就可能影響到孩子手的動作,包括手指的一個抓、捏等精細功能的一些學習和運用,還影響后期長期的一個拇指內(nèi)收,有可能導致孩子的一個拇指屈肌腱的一個攣縮,嚴重者就需要進行一個手術(shù)的矯正了。
我們可以在孩子的頭上方給他搖鈴叮當,在孩子的頭上方以搖鈴的方式來誘導他抬頭,借此鍛煉孩子肌肉的力量、頸部肌肉的力量。第二點我們就是可以在孩子的前方,用孩子喜歡的一些玩具,比方說一些電動小汽車,一些會動的小球來引誘他爬行。第三我們可以讓他玩鉆來鉆去的游戲,引導寶寶在桌子底下鉆爬,借此來培養(yǎng)他對空間大小,包括深度和自身身體形象的一個認識。第四點我們可以進行一些立體的攀爬,引導孩子爬上沙發(fā)對抗地心引力,這樣還可以強化孩子的一個腹肌和他的手掌的握力。第五點呢我們可以做一個森林探險的游戲,比方說利用一些枕頭、毛毯 、紙箱等一些物品,在地板上布置出來一些山洞,一些這些充滿刺激性的一些森林,這樣的一些這個環(huán)境讓孩子在其中隨機應(yīng)變,翻山越嶺、鉆洞爬山,然后來追逐皮球這樣的一些游戲,來引導孩子對爬行的一些興趣。
寶寶的爬行不是一蹴而就的,所以在寶寶學會爬行之前,我們必須先引導孩子,把這些準備動作做到位,以便他們正常的一個爬行。讓他們先學會抬頭、抬胸、小腹有力、軀干挺直這樣的一些體態(tài),從而為他們爬行甚至走路,打下一個堅實良好的基礎(chǔ)。在學習爬行的時候,我們首先要注意一些預(yù)備姿勢,比方說讓孩子真正學習爬行之前,首先讓他練習擺出四點支撐的一個姿勢,這個時候呢爸爸媽媽可以把孩子的兩條腿,還有兩只手撐著地,讓他的腹部抬離地面,這個時候家長可以用力的來搖晃孩子的身軀,已確定他們的身體是否能夠穩(wěn)定周圍,以及它的平衡能力,是否真正的已經(jīng)達到了,給孩子一個正確的支撐力量和平衡能力。還有就是可以為孩子按摩皮膚、活動關(guān)節(jié)、撫摸孩子的大腿、小腿和腿部的一個皮膚,使他們的肌肉處于活躍的狀態(tài),使關(guān)節(jié)利于孩子的一個髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動,為孩子主動爬行打下基礎(chǔ)。另外我們可以抓住孩子的腳底板,幫助孩子定位父母親可以在一旁進行一些輔助。
肌張力高它主要表現(xiàn)為,牽拉嬰兒的四肢的時候,感覺抵抗力特別強,很難拉開或者是活動,孩子的拇指容易內(nèi)扣。手部經(jīng)常程握拳的狀態(tài),按摩其手背的時候,非常不容易讓他的小手張開。另外孩子頭容易往后仰著,兩根手往后背著,就是我們俗稱的飛機手,當手扶嬰兒站立的時候,站立在硬的床墊的時候他腳尖點地。另外的話兩腿或者兩足交叉等等,肌張力低下,主要表現(xiàn)為肌肉的彈性差,孩子抱起來的時候很軟頭后垂,感覺好像不會使勁,面朝下用手托著孩子的胸部的時候,頭和四肢都下垂這樣一個倒著的U型,用手拉著孩子的一個手腕,向?qū)?cè)拉的時候肘關(guān)節(jié)呀,非常容易的就過了身體的一個中線了。在做孩子的劈叉動作的時候,就是把孩子平臥著然后分開她的兩條腿的時候,沒有一個抵抗,很容易就達到180度的一個角,這就是我們說的一個股角,甚至說超過180度。在測量它的這個小腿和角之間的角度的時候,這個角度一般來說小于60度,這個就是孩子的肌張力低的表現(xiàn),那么當發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀的時候,那么不要猶豫馬上帶著孩子去醫(yī)院做一個檢查,以免耽誤孩子的診斷和治療。
第一點就是預(yù)防一些疾病,尤其是預(yù)防一些內(nèi)分泌的疾病、遺傳代謝性的疾病、消化系統(tǒng)的疾病、營養(yǎng)缺乏性疾病,這些疾病在嚴重的時候,是可以影響到孩子身高的增長的。第二點就是一個合理的營養(yǎng),合理均衡的營養(yǎng)可以保證孩子正常的生長的發(fā)育,主要有蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、鋅、鈣等等,他們的值與身高的增長有非常密切的關(guān)系。第三點就是適當?shù)倪\動,適當?shù)倪\動對孩子的骨骼的生長有一個促進作用,我們這些適當?shù)倪\動主要是一些耐力的運動,還有一些對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及脊柱有一些刺激的作用,包括孩子的一些做操、踢毽子、跳繩、一些球類的一些活動。第四點就是充足的睡眠,充足的睡眠可以對孩子的身高,有一個非常好的促進作用,尤其是在深睡眠的時候身體內(nèi)的生長激素,在一天當中的一個分泌達到了一個脈沖式的高峰,一般來說生長激素的分泌高峰是在晚上的10點到凌晨的2點之間。因此我們要保證孩子,在這個生長激素分泌的高峰時期,已經(jīng)進入到一個睡眠的狀態(tài)了,我們一般建議孩子小的時候,盡量在九點之前就要進行睡眠了。另外在五六點的時候,這個時候孩子也要快醒了,但這個時候的話它又是一個生長激素分泌的高峰,因此尤其是小嬰兒在五六點的時候,這一階段盡量避免他醒,或者是避免他去吃奶這樣的一些情況,保證孩子一個良好的睡眠。第五點就是心情舒暢,它能夠刺激到生長激素的一個分泌,就有利于促進營養(yǎng)素的吸收。