婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
郭春燕,重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作30余年,具有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),積累了豐富的臨床經(jīng)驗,掌握了精湛的手術(shù)技能,熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病的診治。曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí),在宮腔鏡診治領(lǐng)域具有豐富的理論及嫻熟的操作技術(shù)。
高齡產(chǎn)婦需要做羊水穿刺。 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的孕婦,因為早期唐篩和中期唐篩不適合35歲以上的孕婦,所以建議盡量去做羊水穿刺或者至少做無創(chuàng)DNA檢查。 因為羊水穿刺的準(zhǔn)確率比無創(chuàng)DNA檢查要高,所以如果無創(chuàng)DNA檢查的結(jié)果是有高風(fēng)險的情況,那么還是建議要去做羊水穿刺檢查。
雙胞胎是可以順產(chǎn)的,主要是根據(jù)雙胞胎的胎位情況來決定。 如果第一個胎兒是頭位,第二個胎兒是臀位可以試產(chǎn)或者第一個胎兒是頭位,第二個也是頭位,也可以試產(chǎn),但是如果頭一個胎兒是臀位,第二個胎兒是頭位,則不能試產(chǎn),需要及時終止,行剖宮產(chǎn)。 總的來說,雙胎懷孕期間以及雙胎分娩期間的并發(fā)癥比單胎妊娠的風(fēng)險要大得多,產(chǎn)后發(fā)生出血的可能性也要大得多,所以一定要做孕期檢測。
產(chǎn)婦便秘治療要看病情而異。產(chǎn)婦首先因為懷孕期間子宮的增大,腹腔的壓力增大,這種情況下就容易造成便秘的發(fā)生,那么要盡量減少便秘,首先在飲食上要注意多吃蔬菜以及粗纖維素的食物,適量的要進(jìn)行活動、散步,這些都是可以減少便秘發(fā)生的措施,如果實在是便秘了,已經(jīng)在肛門直腸有墜脹感,就建議可以用適當(dāng)?shù)拈_塞露治療,那么孕期當(dāng)中如果便秘較嚴(yán)重可以吃乳果糖,因為乳果糖這類藥物可以增加腸蠕動,減少便秘的發(fā)生。
唐氏篩查前要注意做唐氏篩查的具體時間。唐氏篩查包括早期唐篩和中期唐篩。早期唐篩是懷孕11周到13周加6天,這個時間段做早期唐篩,中期唐篩是在14周19周加6天之間,這個時間段做中期唐篩,那么這種唐氏綜合征的篩查的準(zhǔn)確率只有60左右,準(zhǔn)確率不是特別高,可以有假陰性或者假陽性的發(fā)生,那么現(xiàn)在有準(zhǔn)確率高一點的就是無創(chuàng)DNA,無創(chuàng)基因檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)95以上,這個檢查時間段是在12周到22周之間。