婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
謝榮凱,男,從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作20余年。
子宮內(nèi)膜息肉患者預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),可以考慮口服短效避孕藥,或?qū)m腔內(nèi)安置帶藥物的節(jié)育環(huán)來避免復(fù)發(fā)。 子宮息肉的原因包括炎癥的刺激和內(nèi)膜異常增生。針對(duì)息肉的治療我們會(huì)根據(jù)它的大小,多少來決定治療方式,對(duì)于直徑小于一公分的息肉可以觀察或做周期性調(diào)理。 對(duì)于內(nèi)膜息肉逐漸增大或已經(jīng)達(dá)到了一公分以上,或還伴有異常出血的息肉最好手術(shù)治療,比如、診刮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 通過宮腔鏡切除內(nèi)膜后做病理檢查,通過病理檢查來排除內(nèi)膜有沒有異常增生或惡變情況,如果有異常增生或惡變一般建議做子宮切除,如果沒有病變情況也要進(jìn)行長(zhǎng)期管控,因?yàn)楹芏嗷颊呤中g(shù)切除了以后,后期如果不做干預(yù)的話,可能過一段時(shí)間又會(huì)再長(zhǎng)息肉,我們就會(huì)建議患者考慮口服短效避孕藥或?qū)m腔內(nèi)安置帶藥物的節(jié)育環(huán)來避免再復(fù)發(fā)的情況。
子宮息肉常見原因就是炎癥刺激和內(nèi)膜異常增生,臨床上如果是直徑小于一公分的息肉,可以進(jìn)行觀察或口服避孕藥做周期性調(diào)理,這樣內(nèi)膜息肉可以自行消退,如果要是內(nèi)膜息肉逐漸增大或已經(jīng)達(dá)到了一公分以上或伴有異常出血就建議手術(shù)治療,包括:診刮,但診刮不一定能夠徹底去除息肉,可以用宮腔鏡的子宮內(nèi)膜切除術(shù),通過宮腔鏡切除內(nèi)膜后將內(nèi)膜取出體外,做個(gè)病理檢查,通過病理檢查來排除內(nèi)膜有沒有異常增生或惡變情況,如果有異常增生或惡變,一般建議做子宮切除。
子宮息肉b超能看出來。 對(duì)于由于內(nèi)膜異常增生形成的息肉,臨床的檢查主要是通過超聲檢查,通過超聲來了解內(nèi)膜息肉的大小,所以針對(duì)息肉來講,我們會(huì)根據(jù)它的大小、多少來決定治療方式。 臨床上如果沒有癥狀的并且直徑小于一公分的息肉,可以進(jìn)行臨床觀察,或者是口服短效避孕藥做些周期性的調(diào)理,一般這樣的內(nèi)膜息肉可以自行消退,但如果內(nèi)膜息肉逐漸增大,已經(jīng)達(dá)到了一公分以上或還伴有一些異常出血的問題,最好能夠采取手術(shù)治療。
我們 會(huì)根據(jù)息肉大小、多少來決定處理方式。 臨床上如果是沒有癥狀的息肉,直徑小于一公分的息肉,可以進(jìn)行觀察或口服避孕藥做些周期性的調(diào)理,那么有的內(nèi)膜息肉可以自行消退消失,但要是內(nèi)膜息肉逐漸增大或已達(dá)到了一公分以上或伴有異常出血問題,建議最好能夠采取手術(shù)治療,包括:診刮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 但診刮不一定能徹底去除息肉,所以還是常用宮腔鏡的子宮內(nèi)膜切除術(shù)。