婦產科 | 副主任醫(yī)師
謝榮凱,男,從事婦產科臨床、科研及教學工作20余年。
一般臨床上是指超聲檢查子宮內膜的厚度,超過12毫米就稱之為子宮內膜增厚。 子宮內膜增厚要區(qū)分它不同的情況,比方:不同年齡,如果是青春期女孩有可能會出現(xiàn)子宮內膜的增厚情況,這種多數(shù)是由于性腺軸發(fā)育不成熟,卵泡長期處于小卵泡的階段,大量分泌雌激素,缺乏孕激素的增生作用,就會出現(xiàn)內膜在雌激素的作用下不斷增厚。 如果是在育齡期女性或圍絕經期女性出現(xiàn)子宮內膜增厚,對這類患者就要主要放在排除有沒有癌變的風險上面。
子宮脫垂主要是由于女性盆底的組織損傷導致的,子宮脫垂分為輕、中、重度,根據(jù)脫垂部位有所區(qū)別。 臨床上子宮脫垂建議可以用子宮托來進行保守性治療,但不是所有的患者都適合使用子宮托或者是有的人使用子宮托后會感覺不舒服,不愿意接受子宮托處理的患者就可以考慮手術治療。 針對子宮脫垂有很多種類型分類,比方:前盆腔脫垂、中盆腔脫垂以及后盆腔脫垂,根據(jù)不同類型選擇不同手術或盆底功能重建治療。
子宮脫垂不能自愈。 子宮脫垂主要是由于女性盆底的組織損傷,大多數(shù)是由于女性年輕時妊娠、懷孕以及在分娩的過程當中對產道的損傷,對盆底組織的擴張造成的韌帶損傷,損傷后由于女性當時較年輕,往往還表現(xiàn)不出來,隨著年齡增大后盆底組織,包括韌帶、肌肉等維持的力量都弱化了,再加上有的女性年齡大了以后,腹腔會變得較肥胖,腹腔壓力增加后多種因素導致盆腔的支撐力不夠,導致器官向外膨出。 所以子宮脫垂就會子宮脫到陰道外來,根據(jù)脫垂的程度可分為輕、中、重度,根據(jù)脫垂部位也可以有所區(qū)別,臨床上對于子宮脫垂藥物治療基本沒有什么好的效果。對于子宮脫垂建議可以用子宮托來治療和手術治療。