消化內科 | 副主任醫(yī)師
楊立新現(xiàn)為首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院。
幽門梗阻的并發(fā)癥簡單來講,主要就是惡心、嘔吐,另外這種進食有影響,會造成患者營養(yǎng)不良。幽門梗阻的治療主要還是區(qū)分它的原因,如果是功能性的,首先要禁食,給患者輸液,然后抑酸、黏膜保護的治療。比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,這樣炎癥的好轉,這樣黏膜充血水腫就減輕,這種本身梗阻的幽門就會再通,這樣幽門梗阻就解除了。如果是腫瘤或者瘢痕引起的梗阻,這種情況下就有可能需要外科手術進行干預,這種情況下禁食、補液,僅僅起一個輔助作用,外科的干預可能是更為必要的。
一個是功能性的一個是器質性的。功能性的比如說就是十二指腸球部潰瘍或者是胃潰瘍都會造成黏膜的充血、水腫、糜爛,這樣就造成一個幽門的一個梗阻。器質性梗阻往往就是長期反復的潰瘍和炎癥的刺激,造成一個瘢痕的一個收縮,這樣造成一個器質性的一個梗阻,另外比如胃的腫瘤也會造成一個幽門的梗阻。
因為我們的肝臟也是由肝細胞來組成的,脂肪肝就是說肝細胞內發(fā)生一個脂肪的浸潤,肝細胞內就存在著一粒一粒的油滴,由于這些油滴的存在就會對正常的肝細胞組織產生一些壓迫跟破壞,程度重了以后就會造成一個肝細胞功能解剖結構的一些破壞,造成一個轉氨酶的升高,長期反復的刺激甚至于造成一個肝細胞的壞死,然后結節(jié)性再生,這種情況下會造成一個肝硬化甚至于肝癌的發(fā)生。因為肝細胞正常來說是不應該有脂肪的,這種情況下有了肝臟脂肪尤其是量比較大的話肝細胞的空間是有限的,它會對肝細胞的正常結構產生一些壓迫、損害,而且會造成一些毒性反應,這樣的話就會造成一個肝細胞的損害甚至于壞死。脂肪它本身不應該在肝細胞內出現(xiàn),而且它這個油的代謝就是說這個脂肪的代謝,中間的一些產物有可能會使肝細胞發(fā)生一些嚴重的損害。
脂肪肝會引起轉化酶升高這就是由脂肪肝的程度來決定的,像單純性脂肪肝的時候,這種情況下一般沒有轉氨酶的升高。但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況肝細胞脂肪的浸潤就比較嚴重,而長期的大量的脂肪浸脂肪肝會引起|轉化酶升高,這就是由脂肪肝的程度來決定的。像單純性脂肪肝的時候,這種情況下一般沒有轉氨酶的升高,但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況下,肝細胞脂肪的浸潤就比較嚴重。而長期的大量的脂肪浸潤會造成肝細胞的破壞功能和結構的破壞,這時候就造成一個肝臟的炎癥,肝臟破壞了以后就會導致一個轉氨酶的升高,有轉氨酶的升高往往預示著脂肪肝的程度相對比較重,可能到了一個中重度的一個情況,往往預示著脂肪肝的程度相對比較重,可能到了一個中重度的一個情況,比如說單純性脂肪肝的話,這個轉氨酶一般不會升高。