楊立新
楊立新

消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
主要從事肝膽及胃腸道疾病診治,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平。能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。
醫(yī)生介紹

楊立新現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院。

醫(yī)生視頻
  • 肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)對(duì)肝細(xì)胞有什么影響

    因?yàn)槲覀兊母闻K也是由肝細(xì)胞來(lái)組成的,脂肪肝就是說(shuō)肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一個(gè)脂肪的浸潤(rùn),肝細(xì)胞內(nèi)就存在著一粒一粒的油滴,由于這些油滴的存在就會(huì)對(duì)正常的肝細(xì)胞組織產(chǎn)生一些壓迫跟破壞,程度重了以后就會(huì)造成一個(gè)肝細(xì)胞功能解剖結(jié)構(gòu)的一些破壞,造成一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的升高,長(zhǎng)期反復(fù)的刺激甚至于造成一個(gè)肝細(xì)胞的壞死,然后結(jié)節(jié)性再生,這種情況下會(huì)造成一個(gè)肝硬化甚至于肝癌的發(fā)生。因?yàn)楦渭?xì)胞正常來(lái)說(shuō)是不應(yīng)該有脂肪的,這種情況下有了肝臟脂肪尤其是量比較大的話肝細(xì)胞的空間是有限的,它會(huì)對(duì)肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一些壓迫、損害,而且會(huì)造成一些毒性反應(yīng),這樣的話就會(huì)造成一個(gè)肝細(xì)胞的損害甚至于壞死。脂肪它本身不應(yīng)該在肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn),而且它這個(gè)油的代謝就是說(shuō)這個(gè)脂肪的代謝,中間的一些產(chǎn)物有可能會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生一些嚴(yán)重的損害。

  • 為什么脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)化酶升高

    脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)化酶升高這就是由脂肪肝的程度來(lái)決定的,像單純性脂肪肝的時(shí)候,這種情況下一般沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的升高。但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況肝細(xì)胞脂肪的浸潤(rùn)就比較嚴(yán)重,而長(zhǎng)期的大量的脂肪浸脂肪肝會(huì)引起|轉(zhuǎn)化酶升高,這就是由脂肪肝的程度來(lái)決定的。像單純性脂肪肝的時(shí)候,這種情況下一般沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的升高,但是到了比較重的情況,到脂肪性肝炎這種情況下,肝細(xì)胞脂肪的浸潤(rùn)就比較嚴(yán)重。而長(zhǎng)期的大量的脂肪浸潤(rùn)會(huì)造成肝細(xì)胞的破壞功能和結(jié)構(gòu)的破壞,這時(shí)候就造成一個(gè)肝臟的炎癥,肝臟破壞了以后就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的升高,有轉(zhuǎn)氨酶的升高往往預(yù)示著脂肪肝的程度相對(duì)比較重,可能到了一個(gè)中重度的一個(gè)情況,往往預(yù)示著脂肪肝的程度相對(duì)比較重,可能到了一個(gè)中重度的一個(gè)情況,比如說(shuō)單純性脂肪肝的話,這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)升高。

  • 胖人一定會(huì)得脂肪肝嗎

    脂肪肝絕大多數(shù)都會(huì)有,也有各人體質(zhì)的問(wèn)題,可能有些不是很胖但是有脂肪肝,甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕,甚至于沒(méi)有脂肪肝這需要說(shuō)明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超,但是B超診斷脂肪肝相對(duì)比較粗略一些,其實(shí)有一些可能B超沒(méi)有診斷也未必就一定沒(méi)有,其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺,取出少的肝臟組織來(lái)進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)檢查,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€(gè)有創(chuàng)操作,它也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這種接受度不高。所以說(shuō)還是以B超診斷為主,但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確,但也是一個(gè)非常重要的參考。所以說(shuō)有些胖子即便是B超沒(méi)有診斷脂肪肝,但是通常來(lái)說(shuō)還是要建議保持一個(gè)正常的體型,控制飲食增加運(yùn)動(dòng)。

  • 脂肪肝和高血脂之間有什么關(guān)系

    脂肪肝和高血脂之間有什么關(guān)系:脂肪肝和高血脂之間還是有一定的關(guān)系,高血脂患者脂肪肝的發(fā)生率也高,對(duì)于脂肪肝的患者高血脂的發(fā)生率也高,但是說(shuō)二者并不是完全等同的,很多脂肪肝的患者沒(méi)有高血脂,很多高血脂的患者也不存在脂肪肝,或者脂肪肝非常的輕。

  • 輕度脂肪肝要引起重視嗎

    輕度脂肪肝就是由B超醫(yī)生根據(jù)在B超下肝臟脂肪蓄積的程度的一個(gè)判斷,這種其實(shí)標(biāo)準(zhǔn)不是非常的嚴(yán)格,而且相對(duì)地粗略一些,其實(shí)金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺然后看肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)的程度,但這種我們因?yàn)樽龅煤苌?,所以說(shuō)通常還是靠B超底下進(jìn)行相對(duì)粗略的診斷,B超下的輕度有可能未必是輕度,但是患者有轉(zhuǎn)氨酶的升高,這種情況下你要是做肝穿的話,少數(shù)病人也有可能是一個(gè)中重度的患者。