消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
楊立新現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院。
腸梗阻的治療主要還得看程度,比如說(shuō)是功能性的或者麻痹性的腸梗阻,這種情況下就可以采取保守治療,比如說(shuō)禁食、補(bǔ)液然后胃腸減壓,然后在下面灌腸通便這種情況下經(jīng)過(guò)一系列的積極的內(nèi)科保守治療,往往會(huì)腸道的再通就是腸梗阻的減輕,甚至于完全緩解,對(duì)于像器質(zhì)性腸梗阻這種情況下最重要的就是要解決梗阻。比如是腸癌引起的腸梗阻,這種情況下需要手術(shù)治療。如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)可以放腸道支架,這樣能保證他腸道的通暢,比如腸壁外的腫瘤腸壁外的腫瘤壓迫,這種情況下大多數(shù)需要外科的干預(yù)。
腸梗阻臨床表現(xiàn)比較典型的就是排氣排便的停止,然后伴有腹脹、腹痛、腸鳴音可以亢進(jìn)。腸梗阻的原因可以由炎癥引起的,就是像麻痹性腸梗阻也就是功能性的,另外也可以是完全性的腸梗阻器質(zhì)性的,比如就是腸腔外的病變、腸壁的病變、腸腔內(nèi)的病變都可能引起完全性的腸梗阻,這是幾個(gè)比較常見(jiàn)的原因。
腸梗阻可以分為功能性腸梗阻和器質(zhì)性腸梗阻,另外腸梗阻可以分為不完全性腸梗阻和完全性的腸梗阻,從這個(gè)部位來(lái)講可以分成結(jié)腸梗阻和小腸梗阻。功能性腸梗阻就是腸道的運(yùn)輸功能腸道的蠕動(dòng)減慢,造成腸道的內(nèi)容物的蓄積,這種往往是功能性的器質(zhì)性腸梗阻,這種情況下就相對(duì)比較嚴(yán)重一些。不完全性的腸梗阻和完全性的腸梗阻就是梗阻的程度問(wèn)題,就是不完全性腸梗阻,這種情況下可能還會(huì)有少量的排氣跟排便,完全腸梗阻排氣、排便完全停止,這樣進(jìn)一步可以造成腸道血液循環(huán)的障礙,造成更嚴(yán)重的壞死、絞扎等結(jié)腸梗阻跟小腸梗阻,一個(gè)部位的區(qū)別或者發(fā)生在小腸或者發(fā)生在大腸。