胸膜腺樣增厚該怎么對(duì)待呢？ （1）要分析對(duì)待，可以考慮胸膜有一些炎性改變，另外有的時(shí)候病人已經(jīng)就是得過胸膜炎，已經(jīng)自己自愈了，遺留的陳舊胸膜改變，也可以表現(xiàn)出胸膜增厚； （2）有一些惡性的胸膜病變，在它剛開始的時(shí)候僅僅表現(xiàn)為，輕度的胸膜的腺樣增厚，不能僅憑胸膜的腺樣增厚，就說是結(jié)核性胸膜炎或者是普通胸膜炎等改變。

做胸膜炎ct要做哪些準(zhǔn)備事項(xiàng)呢? （1）大部分的胸膜炎做CT的時(shí)候都是采用平掃，除了把胸壁金屬物質(zhì)要去掉以外，不需要做特殊的準(zhǔn)備； （2）但是如果我們懷疑有惡性的胸膜病變，需要做一些鑒別診斷，需要做增強(qiáng)掃描的時(shí)候，可能就要要求病人做禁食這些準(zhǔn)備，然后打消病人的一些緊張的情緒。

就是我們CT觀察病變主要是通過病變的一個(gè)密度的差別，來觀察有沒有病變，還有病變有沒有侵犯周圍的結(jié)構(gòu)，然后增強(qiáng)CT就是通過靜脈，引入了水溶性的點(diǎn)造影劑，使得病變的組織和正常的組織，它的那個(gè)密度差別就增加了，這樣就是肯定就會(huì)更能夠顯示病變，通過它密度的差別，還有一種增強(qiáng)掃描之后，它的一個(gè)變化來判斷這個(gè)病變，比如說是不是良性，是不是惡性，然后它與周圍那個(gè)組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，可能就是會(huì)顯示的更清楚，對(duì)血管的結(jié)構(gòu)，也是看得非常清楚，比如說有些血管性的病變，在我們平掃的時(shí)候，我們就沒法判斷，但是在增強(qiáng)掃描它就是一目了然的，讓我們就是很容易就發(fā)現(xiàn)了，它是血管性的病變，能夠幫我們定性。

良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個(gè)胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié)，但是結(jié)核性胸膜炎，大部分的胸膜結(jié)節(jié)，因?yàn)樗芏嗑褪墙Y(jié)核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強(qiáng)掃描的時(shí)候，可能就是會(huì)出現(xiàn)邊緣強(qiáng)化的改變，如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結(jié)核的改變，然后抗結(jié)核治療也是有效的，這個(gè)時(shí)候，對(duì)我們?cè)\斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據(jù)。

在惡性胸膜病變?cè)缙诘臅r(shí)候，它也可以僅僅表現(xiàn)為胸腔積液和輕度的胸膜增厚，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)我們的診斷，會(huì)造成一定的困難，但是當(dāng)它到了一定的程度的時(shí)候，它惡性的征象就會(huì)比較明顯，比如說胸膜增厚的厚度，非常明顯，可以大于1公分，然后可以出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，甚至整個(gè)的胸膜，就是包括縱隔胸膜 ，肋胸膜，隔胸膜形成了一個(gè)環(huán)狀的胸膜增厚，稱為胸膜殼的時(shí)候，也提示是惡性的胸膜的改變，增強(qiáng)掃描的時(shí)候，可能我們發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)的強(qiáng)化，這些征象都提示我們是惡性的征象，也是胸膜病變ct會(huì)有的顯示。