放射科 | 副主任醫(yī)師
能夠結(jié)合臨床及影像特點分析病例,對結(jié)核病與胸部疾病的影像診斷與鑒別有豐富的經(jīng)驗。
肺內(nèi)腫瘤的時候大部分肺內(nèi)腫瘤是表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或者腫塊,它典型的表現(xiàn)就是說,邊緣不規(guī)則有分葉,然后有毛刺,甚至有胸膜凹陷等等,然后增強掃描一般是明顯的強化,它還可以累積周圍的結(jié)構(gòu),比如說引起胸壁的侵犯,縱隔的侵犯,然后支氣管的受累,還可以伴有淋巴結(jié)增大一些這種改變,甚至是骨轉(zhuǎn)移等其他轉(zhuǎn)移性的病變,然后是食道的腫瘤就是說它可以增厚食道的腫塊,需要根據(jù)不同部位的病變來判斷,同時就是肺內(nèi)腫瘤,也可以表現(xiàn)為其他的形態(tài),比如說肺的石變,甚至是有一些就是很像炎癥的一些腫瘤,這個時候都給我們診斷造成了一定的困難,然后就是結(jié)合臨床,比如說我們懷疑它是炎癥的時候,如果我們抗炎治療或者是比如說抗結(jié)核治療,它總是療效不好的時候,我們就需要警惕是不是腫瘤,這個時候可以通過取病理組織學的檢查,來幫助診斷。
體檢時需要做胸部ct嗎?一般情況,我們還是需要做胸部的平片。 但是有一些人群可以采用另外一種檢查方法,比如說他高危人群或者就是重度吸煙者,然后年齡比較大的一些高危人群,我們通常是是可以采用低劑量CT掃描來做體檢。