普通外科 | 副主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,長期在武漢市第一醫(yī)院從事臨床、科研及教學(xué)工作。疝與腹壁外科治療中心負(fù)責(zé)人。
腹外疝術(shù)后的病人,都會給一個醫(yī)囑。一般來說術(shù)后休息一個月,就可以從事工作。那么三個月之內(nèi)要求是,患者不要劇烈的運(yùn)動,避免提一些重物,包括抱小孩,背一些很重的東西。 因為放進(jìn)去的補(bǔ)片,沒有跟機(jī)體完全形成瘢痕愈合,所以這個時候一旦腹內(nèi)壓增加,導(dǎo)致局部的補(bǔ)片移位,包括縫合的撕裂,都有可能導(dǎo)致術(shù)后的復(fù)發(fā)。 所以手術(shù)后的病人盡量要注意休息,適當(dāng)?shù)穆呗埽∩砘顒舆€是是允許的。對于飲食方面來說沒有特殊的要求,同樣也是在手術(shù)后的一個月以內(nèi),盡量的以容易消化的清淡的膳食為主,保持大便通暢,也是降低腹內(nèi)壓增加的一個措施。
因為它是一個繼發(fā)性后天獲得性疾病,那么據(jù)統(tǒng)計,60%以上的老年人發(fā)病率可以達(dá)到1.18%到5%。另外一個高發(fā)的病人就是,本身存在腹內(nèi)壓增高因素的病人。 包括有老年性慢性支氣管炎,長期咳嗽的病人。包括有前列腺增生,尿潴留小便困難的病人。包括便秘的病人,以及尿毒癥接受透析的病人。 尤其是這樣的病人,平時要注意避免用力,避免劇烈運(yùn)動,避免提些重物,避免引起腹內(nèi)壓增加,導(dǎo)致相應(yīng)部位疝的發(fā)生。
腹外疝手術(shù)完以后,要求病人是在一個月以后來復(fù)診。因為有些病人術(shù)后會出現(xiàn)一些局部的水腫,陰囊的一些積液,包括傷口愈合情況,都需要病人在一個月以內(nèi)到醫(yī)院來復(fù)診。 最好是原手術(shù)醫(yī)生,做一個詳細(xì)的局部的檢查,來判斷預(yù)后的情況。一般來說現(xiàn)在手術(shù)操作都很成熟,很少會有后遺癥和并發(fā)癥。比較常見的也就是局部的一些水腫和血清腫,也不需要很緊張,通過局部的穿刺抽液也可以治愈。
對于成人疝來說,它的主要原因是腹壁強(qiáng)度的減弱,和腹內(nèi)壓突然增加,所以如果有腹外疝的患者,這樣的病人如果術(shù)前有慢性咳嗽,前列腺肥大,尿潴留腹水。 這些引起腹內(nèi)壓增加的因素,最好是在術(shù)前把這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療和控制,否則術(shù)后由于腹內(nèi)壓的增加的因素,容易導(dǎo)致術(shù)后近期復(fù)發(fā),導(dǎo)致術(shù)后修補(bǔ)效果不理想。 對于一些老年病人,合并有高血壓、心臟病、糖尿病的病人,也希望大家在術(shù)前通過服藥,通過內(nèi)科的治療,把整個基礎(chǔ)情況控制在一個手術(shù)比較允許的范圍內(nèi),再來進(jìn)行手術(shù)。