普通外科 | 副主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學醫(yī)療系,長期在武漢市第一醫(yī)院從事臨床、科研及教學工作。疝與腹壁外科治療中心負責人。
腹外疝如果不治療的話,疝的包塊會隨著腹內(nèi)壓的增加,薄弱區(qū)的擴大,疝的包塊會越來越大,最嚴重的后果是容易導致疝的嵌頓,時間長了會引起腸穿孔、腸壞死。 一般來說,嵌頓四個小時以內(nèi)的可以嘗試手法復位,就是不需要手術治療,四個小時以上腸管缺血、壞死的幾率可能增加。
腹外疝術后的病人,都會給一個醫(yī)囑。一般來說術后休息一個月,就可以從事工作。那么三個月之內(nèi)要求是,患者不要劇烈的運動,避免提一些重物,包括抱小孩,背一些很重的東西。 因為放進去的補片,沒有跟機體完全形成瘢痕愈合,所以這個時候一旦腹內(nèi)壓增加,導致局部的補片移位,包括縫合的撕裂,都有可能導致術后的復發(fā)。 所以手術后的病人盡量要注意休息,適當?shù)穆呗?,健身活動還是是允許的。對于飲食方面來說沒有特殊的要求,同樣也是在手術后的一個月以內(nèi),盡量的以容易消化的清淡的膳食為主,保持大便通暢,也是降低腹內(nèi)壓增加的一個措施。
因為它是一個繼發(fā)性后天獲得性疾病,那么據(jù)統(tǒng)計,60%以上的老年人發(fā)病率可以達到1.18%到5%。另外一個高發(fā)的病人就是,本身存在腹內(nèi)壓增高因素的病人。 包括有老年性慢性支氣管炎,長期咳嗽的病人。包括有前列腺增生,尿潴留小便困難的病人。包括便秘的病人,以及尿毒癥接受透析的病人。 尤其是這樣的病人,平時要注意避免用力,避免劇烈運動,避免提些重物,避免引起腹內(nèi)壓增加,導致相應部位疝的發(fā)生。
腹外疝手術完以后,要求病人是在一個月以后來復診。因為有些病人術后會出現(xiàn)一些局部的水腫,陰囊的一些積液,包括傷口愈合情況,都需要病人在一個月以內(nèi)到醫(yī)院來復診。 最好是原手術醫(yī)生,做一個詳細的局部的檢查,來判斷預后的情況。一般來說現(xiàn)在手術操作都很成熟,很少會有后遺癥和并發(fā)癥。比較常見的也就是局部的一些水腫和血清腫,也不需要很緊張,通過局部的穿刺抽液也可以治愈。