風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
楊惠琴,女,風(fēng)濕科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授。
你一旦出現(xiàn)下肢的單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的表現(xiàn),那么你就要到醫(yī)院來看是不是有痛風(fēng),那么這個時候你到了醫(yī)院來醫(yī)生就可能會給你做相關(guān)的檢查比方說腎功能的檢查,會根據(jù)他的臨床的表現(xiàn)然后還有沒有他合并有一些其他的代謝性情況,比方說高血壓、高脂血癥、糖尿病,然后還有沒有家族史,還有他的飲食狀況等等這些來綜合的判斷他到底有沒有通風(fēng)
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的話可能會對我們侵犯的關(guān)節(jié)會造成一定的損傷。我們用x線片可以看到骨質(zhì)的破壞,會出現(xiàn)像那種穿灼樣的改變。然后,如果進(jìn)入慢性期或者是痛風(fēng)石已經(jīng)形成了,雙腎ct上面可能就會有一些特殊的表現(xiàn),b超下面也有特殊的表現(xiàn)。還有損傷到腎臟,可能造成腎功能損害。
痛風(fēng)有特殊的臨床表現(xiàn)。不是有關(guān)節(jié)痛和血尿酸增高就是痛風(fēng)。一般是段時間.24小時以內(nèi)發(fā)作起來的,疼痛劇烈,其次局部還有發(fā)紅,腫脹。第一次發(fā)作一般來說是下肢,那么最主要的比較多的是我們第一柘趾關(guān)節(jié)那個地方,大多數(shù)病人初次發(fā)作1周就可以緩解,其次痛風(fēng)患者一般血尿酸比較高。
這兩者確實(shí)是有必然的聯(lián)系的。第一,果糖,他經(jīng)過我們的食道到我們肝臟之后,它會發(fā)生一系列的一些代謝反應(yīng),那么在這些代謝過程中,它就有可能產(chǎn)生尿酸。第二個方面就是,果糖是我們?nèi)梭w的能量,一旦這個能量過剩了之后,它就會以脂肪的形式,特別是甘油三酯,脂肪的形式儲存在我們體內(nèi),這種過程也會產(chǎn)生尿酸。第三,就是大量的果糖,它也會導(dǎo)致我們腎臟排泄尿酸的水平下降,那么這三者都會讓我們體內(nèi)的尿酸產(chǎn)生過多,從而誘發(fā)我們的痛風(fēng)。
痛風(fēng)有低齡化的趨勢,有些孩童他既不喝酒,吃海鮮也不是那么的多,家族史可能也不是那么的明確但是一樣的發(fā)生痛風(fēng),這是因?yàn)槟壳靶『⒆哟蠖鄶?shù)都是在以飲料來代替,飲料里面含有大量的果酸,第二個除了喝飲料之外,還有媽媽們給孩子榨大量的果汁來喝,一杯果汁至少需要三個水果來榨(果汁)才能榨到一杯果汁這個水果里面可能也是含了大量的果酸,這些糖的成分是比較高的