保守保髖治療
77歲老人十余年前出現(xiàn)過右股骨頸骨折,當時進行了保守治療,疼痛好轉(zhuǎn)后就沒有引起重視,沒有進行后續(xù)的治療,1年前逐漸出現(xiàn)了右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限,自行購買藥物(不詳)服用后效果不佳,后出現(xiàn)跛行,于是就診于我院門診,完善髖關(guān)節(jié)X片提示:右側(cè)股骨頭變形,股骨頭內(nèi)囊性變,上方伴有硬化,髖臼及股骨頭增生明顯,關(guān)節(jié)間隙狹窄。我考慮診斷為右側(cè)股骨頭無菌性壞死,予以腰骶叢+靜脈麻醉下右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,隨后癥狀緩解,目前已康復出院。
患者64歲,因不慎扭到腰部,活動受限來就診。根據(jù)患者的實際情況,以及腰部CT檢查,脊柱專科檢查及輔助檢查,明確診斷患者為T12椎體壓縮性骨折,腰椎間盤突出(L3/4、L4/5),L2、3椎體陳舊性壓縮骨折。治療上予以保守治療:臥硬板床休息,腰部制動,直線翻身,治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氫溴酸高烏甲素通絡(luò)止痛治療,患處雙柏散外敷,烤燈照射,指導肢體及腰背肌功能鍛煉,防止并發(fā)癥。治療后患者腰部壓痛減輕,腰部活動受限,雙下肢肌力可,一般情況可。
2小時前患者行走時不慎摔倒,致右側(cè)胸肋部著地,當即感胸肋部疼痛難忍,無法自行站立,稍微活動就會加重疼痛,由120送入我院進行治療。完善檢查后確診為右側(cè)5-7肋肋骨骨折,予以七葉皂苷鈉消腫、注射用矛頭蝮蛇血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉緩解疼痛等保守治療,并指導功能鍛煉,治療后患者胸部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),右側(cè)胸部腫脹消除,無其他不適,現(xiàn)已出院。
患者男,39歲,近期吃完飯后老是覺得塞牙,及其不舒服??谇粰z查發(fā)現(xiàn)患者26牙咬合面及近中鄰面有深大的齲洞,牙片可見齲洞已經(jīng)非常接近牙神經(jīng)。由此表示該牙的診斷是深齲,由于細菌的侵襲,可能該牙的齲壞,已經(jīng)非常接近牙神經(jīng)。由此,決定嘗試行26樹脂充填修復+蓋髓術(shù)處理。術(shù)后囑患者勿用患牙咀嚼硬物,如有出現(xiàn)牙髓癥狀及時就診。
身患多種疾病的73歲大爺,一次感冒后出現(xiàn)左側(cè)腳活動不靈活,說話含糊不清,急診入院完善顱腦MRI+MRA等檢查后,診斷為腦梗復發(fā)。綜合患者情況,采取保守治療,予以阿司匹林、阿托伐他汀、頭孢曲松等對癥治療藥物后,患者左腳活動較前靈活,說話也較前清楚,感冒癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。
患者體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,3個月后復查超聲,提示腫物未消退,同時卵巢也探及多個囊性暗區(qū)。對于絕經(jīng)后婦女,由于息肉的惡性風險比較高,所以考慮患者的情況、年齡、息肉大小,最終進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療,術(shù)后患者恢復良好,一般情況穩(wěn)定。
不建議左前降支狹窄90%的患者僅進行保守治療。 左前降支狹窄是冠狀動脈疾病的一種形式,狹窄的程度直接影響到心肌缺血和心肌梗死的風險。如果左前降支狹窄嚴重,即狹窄程度達到90%或以上,患者需要接受治療以
醛固酮保鈉排鉀。 醛固酮不僅能促進腎臟遠曲小管上皮細胞和集合管上皮細胞重吸收鈉離子和排泄鉀離子,還具有維持細胞外液容量以及循環(huán)血液容量的穩(wěn)定作用。醛固酮是鹽皮質(zhì)激素的一種,是由腎上腺分泌,具有保證生命
股骨頭不在髖臼里考慮與發(fā)育不良、外傷、股骨頭壞死等原因有關(guān),應(yīng)根據(jù)引起的原因進行處理。 1、發(fā)育不良:這類患者股骨頭失去了正常解剖結(jié)構(gòu),造成關(guān)節(jié)異常負重,出現(xiàn)半脫位,甚至全脫位。患者可以在醫(yī)生的幫助下
髖臼骨折造成股骨頭壞死的幾率要根據(jù)個人的護理或者是骨折的嚴重程度來決定。 髖臼骨折主要是受到外傷所引起的,會導致局部產(chǎn)生腫脹或者疼痛,而且功能也會受到明顯的影響,如果是輕微的骨折的壞死,及時治療,一般