（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，3個(gè)月后復(fù)查超聲，提示腫物未消退，同時(shí)卵巢也探及多個(gè)囊性暗區(qū)。對(duì)于絕經(jīng)后婦女，由于息肉的惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以考慮患者的情況、年齡、息肉大小，最終進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好，一般情況穩(wěn)定。
【基本信息】女，62歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】術(shù)后患者情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好，自訴無惡心、嘔吐、陰道出血等不適
一、初次面診
某一天，一位62歲的患者拿著一堆檢查報(bào)告走進(jìn)診室。走下后她將報(bào)告遞給我，并簡(jiǎn)單描述了她的情況。原來這位患者4個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，1個(gè)月前于外院復(fù)查超聲，腫物未消退，同時(shí)卵巢也探及多個(gè)囊性暗區(qū)，大者約0.7x0.7cm，邊界清晰，提示內(nèi)膜息肉、左卵巢多發(fā)囊腫。
考慮到復(fù)查情況沒有好轉(zhuǎn)，因此，這位患者在思考后來到了我院就診，尋求幫助。
二、治療經(jīng)過
由于患者檢查報(bào)告比較明確，而且息肉較大，所以門診診斷比較明確。對(duì)于絕經(jīng)后婦女，由于息肉的惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，因此一旦發(fā)現(xiàn)息肉，都應(yīng)該盡早手術(shù)治療，并且進(jìn)行病理檢查明確良惡性診斷。
在和患者溝通完手術(shù)的必要性后，將患者收住入院，并安排進(jìn)行了一系列檢查，包括血尿常規(guī)、生化、凝血功能、傳染病篩查等，相關(guān)檢查未見明顯手術(shù)禁忌，于是收住入院在全麻下進(jìn)行了宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔右前壁見直徑約1.5cm息肉樣贅生物，頸管左側(cè)壁見0.5x0.2cm息肉樣贅生物，于是行贅生物電切術(shù)，切除組織送常規(guī)病理，病理結(jié)果回報(bào)子宮內(nèi)膜息肉，明確診斷。
三、治療效果
術(shù)后患者情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好，自訴無惡心、嘔吐、陰道出血等不適。出院時(shí)查體患者手術(shù)切口愈合良好，未見明顯水腫、滲血。考慮到患者恢復(fù)情況良好，因此在告知其復(fù)查時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng)后安排出院。
四、注意事項(xiàng)
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤曬被褥，勤洗內(nèi)褲。
2、清淡飲食，注意休息，避免勞累。
3、要注意按期復(fù)查，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月回門診復(fù)查。
4、禁止同房1個(gè)月。
五、個(gè)人感悟
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)所致，可單發(fā)或多發(fā)。70%-90%的息肉會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)等不適。臨床上，如果息肉患者合并以下癥狀，就需要及時(shí)手術(shù)治療：
1、有臨床癥狀的，例如反復(fù)不規(guī)則陰道出血；
2、絕經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、伴有出血癥狀、需要警惕惡變，應(yīng)積極治療；
3、不孕癥女性切除息肉，可以提高受孕能力；
4、試管嬰兒之前切除息肉，有助于提高試管嬰兒成功率。
而本次就診的患者在絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)息肉，觀察3個(gè)月未改善，且呈現(xiàn)增大趨勢(shì)，所以最終評(píng)估后進(jìn)行了手術(shù)。