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老年性心力衰竭
本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理) 摘要:突然胸悶、胸痛,還有點(diǎn)上不來氣,吃了速效救心丸之后并沒有什么效果,而且癥狀還變的嚴(yán)重起來了,住院后積極進(jìn)行相關(guān)檢查,綜合檢查結(jié)果,診斷為:冠心病、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭。通過降壓、降低心負(fù)荷等針對(duì)性治療后,胸悶、胸痛、氣短的癥狀明顯緩解,于是要求出院,在綜合相關(guān)檢查后,準(zhǔn)予辦理出院。
在半年前,王婆婆感覺視物模糊逐漸加重且影響到了她的正常生活,于是前來我院進(jìn)行就診。王婆婆希望進(jìn)一步治療,于是我在門診暫以“雙眼老年新白內(nèi)障”,收住入院。住院后經(jīng)過眼部超聲等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:雙眼老年性白內(nèi)障。于是通過左眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體植入術(shù)治療, 經(jīng)過手術(shù)治療后,王婆婆自感雙眼視物不清的癥狀得到改善。因此王婆婆希望出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
3天前患者出現(xiàn)了著涼,隨后氣短較前明顯加重,伴有咳嗽、咳痰,咳出白色粘痰,食欲差并伴有雙下肢水腫,故在家屬的陪同下到我院就診。根據(jù)患者癥狀,考慮是心力衰竭,于是收治入院。入院后結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查,給予患者螺內(nèi)酯、氟桂利嗪,增加排尿量以改善心臟負(fù)擔(dān);給予厄貝沙坦,減少心室重塑,降低死亡風(fēng)險(xiǎn);給予頭孢哌酮舒巴坦抗感染、氨溴索止咳化痰。治療7天后,患者癥狀明顯改善,感染情況得到好轉(zhuǎn),故準(zhǔn)予出院。
一老年女性3個(gè)月前某次活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣喘,休息后不可緩解,當(dāng)時(shí)診斷為“急性下壁心肌梗死”,患者接受保守治療好轉(zhuǎn)后出院,但出院后癥狀仍然間斷發(fā)作。一天前上廁所后出現(xiàn)氣短,大汗淋漓伴胸悶,夜間不能平臥,今于我院完善電解質(zhì)、血細(xì)胞、B型鈉尿肽、心電圖等檢查后,診斷為“心力衰竭 心功能IV級(jí)”。給予頭孢哌酮舒巴坦、呋塞米、重組人腦利鈉肽等藥物治療一段時(shí)間后,患者活動(dòng)后胸悶、氣短等癥狀消失,一般情況尚可。
81歲老年女性冠心病20余年,高血壓4年。5天前,患者胸悶癥狀加重,伴咳嗽、頭暈頭痛,于診所輸液治療后癥狀未見緩解,于是就診我院,完善心臟彩超、肺部CT等檢查后,考慮心力衰竭,給予硝酸甘油、甲潑尼龍、多索茶堿等藥物治療后,患者病情穩(wěn)定,未訴胸痛、胸悶。
71歲女性2小時(shí)前突發(fā)胸悶、氣短,半小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐表現(xiàn),測(cè)量血壓屬于休克血壓,考慮“心力衰竭”,給與搶救及鹽酸異丙腎上腺素?cái)U(kuò)張血管,靜滴丹參凍干活血化瘀,極化液營養(yǎng)心肌,腦利鈉肽糾正心衰,頭孢哌酮舒巴坦抗感染,泮托拉唑護(hù)胃,患者胸悶、憋氣癥狀明顯減輕。囑其出院后按時(shí)服藥,定期復(fù)查心臟超聲。
患者沖涼水澡后出現(xiàn)了咳喘、咳痰癥狀,診所輸液用藥后癥狀未見緩解,后出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短癥狀。就診我院完善血常規(guī)、電解質(zhì)、心電圖等檢查后,考慮心力衰竭,給予硝酸甘油、多索茶堿、阿莫西林等藥物治療后,患者咳喘明顯緩解、心律得到控制。
72歲患者6天前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,兩天前出現(xiàn)嘔吐癥狀,急診入院后完善心電圖、心肌三項(xiàng)、B型鈉尿肽等檢查后,考慮急性心力衰竭 心源性休克,給予搶救及單硝酸異山梨酯、凍干重組人腦利鈉肽、米力農(nóng)、頭孢哌酮鈉、丹參、泮托拉唑等藥物治療后,患者胸悶、憋氣癥狀明顯減輕,血壓正常,心率正常。
34歲男性上樓梯時(shí)出現(xiàn)氣促,伴有心悸、咳嗽、咳痰(痰不易咳出)、腹脹、雙下肢水腫表現(xiàn),夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,遂急診進(jìn)入我院。入院行相關(guān)檢查后,考慮為急性心力衰竭,給予改善心肌力、強(qiáng)心、利尿等治療后,患者心悸、氣緊癥狀消失,無咳嗽咳痰,雙下肢水腫消退,夜間無呼吸困難。
覺得胸口悶得慌,有時(shí)候感覺受不了了,就會(huì)原地休息一下然后再接著爬,但是在晚上睡覺的時(shí)候突然覺得渾身不自在、胸口也悶,于是急來就診,在根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,明確診斷為:心力衰竭。于是制定針對(duì)性的治療方案,在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后,癥狀得到了明顯的緩解,于是要求出院,遂準(zhǔn)予其辦理出院。