比如說這個病人他的危險因素非常少，癥狀非常不典型，那這個時候可能建議病人做一個冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒必要住院。另外一個他沒有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術，微創(chuàng)的手術最起碼它是一個手術，所以說它會有一些風險，包括對血管對心臟有潛在的損傷的可能，所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除，如果這個病人癥狀已經非常典型了，我們再去給他做運動試驗，再去給他做冠脈CT，可能也沒有這個必要，就不如直接做冠脈造影了。

冠狀動脈CTA是無創(chuàng)的檢查受檢者無需注射造影劑，檢查簡單、快捷，通過平掃即可明確冠脈是否有鈣化斑塊斑塊，對冠心病的篩選診斷、病變程度判斷、后續(xù)治療方案均有重要意義，可作為臨床評價冠心病的有效指標之一。而冠狀動脈造影則需要在導管室進行，屬于微創(chuàng)的檢查，需要穿刺患者的橈動脈或者股動脈，推注造影影劑的同時，在X線下觀察，不僅可以觀察冠狀動脈的走形、結構、功能，還可以評估病變，測定壓力，必要時在造影下進行介入治療。冠狀動脈CTA與冠狀動脈造影都是對冠心病診斷進行評估，并明確冠狀動脈病變性質的檢查。

冠脈CT和冠脈造影都是對冠心病的一種診斷方法。二者的區(qū)別主要體現在以下方面，第一冠脈CTA是利用CT掃描機完成掃描后，對圖像進行后處理后重建，去除骨骼等周圍軟組織，得到冠狀動脈的圖像。而冠脈造影是在血管造影機下，通過數字減影技術得到冠脈圖像。第二冠脈CT只能得到診斷性圖像，冠脈造影在得到準確圖像后，還有可能進一步進行介入手術治療。第三冠脈造影和冠脈CTA都使用造影劑，但是二者所使用造影劑的種類有一定的差別。

冠脈造影是檢查冠狀動脈有無狹窄的金標準，冠脈造影的缺點是檢查需要住院，而且費用也相對比較高，是一種有創(chuàng)檢查，冠脈造影的優(yōu)點是醫(yī)生可以直接看到冠狀動脈，可以清楚的看到冠狀動脈有沒有狹窄、斑塊的多少。而冠脈ct是一種無創(chuàng)檢查，費用相對比較便宜，但是由于受心率的影響，檢查會有一定的假陽性，有的時候給診斷帶來不確定的影響?？偟膮^(qū)別是冠脈造影是診斷的金標準，冠脈ct是診斷的初篩手段。