比如說這個病人他的危險因素非常少，癥狀非常不典型，那這個時候可能建議病人做一個冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒必要住院。另外一個他沒有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術，微創(chuàng)的手術最起碼它是一個手術，所以說它會有一些風險，包括對血管對心臟有潛在的損傷的可能，所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除，如果這個病人癥狀已經(jīng)非常典型了，我們再去給他做運動試驗，再去給他做冠脈CT，可能也沒有這個必要，就不如直接做冠脈造影了。
比如說這個病人他的危險因素非常少，癥狀非常不典型，那這個時候可能建議病人做一個冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒必要住院。另外一個他沒有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術，微創(chuàng)的手術最起碼它是一個手術，所以說它會有一些風險，包括對血管對心臟有潛在的損傷的可能，所以說如果非常不像那我們通過冠脈CT可以排除，如果這個病人癥狀已經(jīng)非常典型了，我們再去給他做運動試驗，再去給他做冠脈CT，可能也沒有這個必要，就不如直接做冠脈造影了。
CT實際上和冠脈造影它的原理是相似的，只不過冠脈CT它得到的是靜態(tài)的影像，咱們最后拿出來是幾張片子，而我們冠脈造影最后可以拿到一張光盤，這個光盤里頭刻的是視頻，就是我們在做造影的過程中是監(jiān)測心臟，在跳動的情況下血管顯影的情況，所以說冠脈造影要更加直觀，而冠脈CT因為它得到靜態(tài)的影像，同時它會受到病人的血壓、心率，病人的配合程度的影響，所以說冠脈CT在有的時候它和冠脈造影是有一定的差別的。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法，是診斷冠心病的“金標準”。其過程是：將一種特殊導管經(jīng)過上肢的橈動脈，或者大腿根部股動脈，沿著血管，插進導管，插入冠狀動脈開口，然后推注造影劑，然后在X光下進行顯影，醫(yī)護人員將顯影結(jié)果記錄，從而判斷冠狀動脈的情況。一般情況下，造影的結(jié)果有以下三種情況： 1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%，但是不超過75%，臨床將這種情況診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上，即血管直徑堵塞超過3/4，甚至部分患者，幾乎完全堵塞，因此，冠心病的治療，需要根據(jù)患者具體情況而言。
冠脈造影全稱為冠狀動脈造影，是指利用血管造影機，通過特定的心導管經(jīng)皮穿刺股動脈或橈動脈，沿血管走形至主動脈根部，然后探尋左或右冠狀動脈的脈口。插入導管，注入造影劑，使冠動脈顯影，可以清楚的將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管顯示出來。 冠狀動脈造影是目前唯一能直接有效顯示冠心動脈病變的部位，以及狹窄程度和范圍的一種診斷方法。醫(yī)學界稱之為金標準，具有及診斷和治療于一體的優(yōu)勢。
冠脈造影的檢查時間，每個患者是不一樣的。 如果檢查的過程比較順利，大約在30分鐘左右就可以完成過冠脈造影，主要是先進行動脈穿刺，可以選取橈動脈或者股動脈進行穿刺，然后置入導管，通過導管將造影劑注射到冠狀動脈內(nèi)，從而在CT下對冠狀動脈進行造影檢查，觀察冠狀動脈的通暢情況。 所以這種檢查并不麻煩，只要穿刺比較順利，一般在30分鐘左右就可以完成。當然對一些特殊的患者，像過度肥胖的患者，可能顯影不是太清楚這種情況下，造影的體位也相對比較多，花費的時間就會相對延長。
冠狀動脈造影是心血管內(nèi)科一種比較常規(guī)的手術，這是一種微創(chuàng)的手術，主要是通過穿刺腦動脈或者骨動脈送入造影導管，吻合到冠狀動脈開口后向內(nèi)注射造影劑，觀察冠狀動脈是否出現(xiàn)了狹窄，從而做出相應的治療。 冠狀動脈造影是不用空腹的，但不能吃得過飽，以免在手術過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，而導致誤吸的情況。在術后需要多喝水，促進造影劑的排出，特別是對于糖尿病的患者，因為糖尿病的患者，腎臟功能相對會有所損傷，需要高度重視，術后需要復查腎功能，以免出現(xiàn)造影劑腎病。
