一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。

首先要了解腰椎間盤突出分為四種類型，第一種是腰椎間盤膨出，第二種是腰椎間盤突出，第三種是腰椎間盤的脫出即游離型，第四種是許莫氏結(jié)節(jié)即脛骨突出型，也就是腰椎間盤沒(méi)有向前突出，也沒(méi)有向后突出，是向骨內(nèi)突出，椎體內(nèi)突出，腰椎間盤突出需要手術(shù)治療的，一般都是腰椎間盤突出型，以及腰椎間盤脫垂和游離型，這兩個(gè)類型的腰椎間盤突出癥，它的髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)到達(dá)后縱韌帶，而脫垂游離型已經(jīng)突破了后縱韌帶，部分到達(dá)椎管。一般來(lái)講，手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對(duì)于年輕患者，更是如此，主要的手術(shù)方式是髓核的摘除術(shù)，這種手術(shù)可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡操作的方式進(jìn)行，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，不管哪種治療方法，效果是比較好的，但是這種手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn)就是椎間盤以后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率不等，大約百分之10到30%左右，所以手術(shù)之后需要多臥床休息3到4周。同時(shí)復(fù)發(fā)又可分為廣義的復(fù)發(fā)和狹義的復(fù)發(fā)，廣義的復(fù)發(fā)不一定為隨和突出，引起的椎間盤突出，術(shù)后存在的粘連引起的相應(yīng)癥狀，腰間盤突出癥是骨科常見(jiàn)的病和多發(fā)病，摘除術(shù)是目前的采用最廣泛的術(shù)式，近年來(lái)隨著手術(shù)量的增大，國(guó)內(nèi)外對(duì)于本術(shù)式的各類的并發(fā)癥也有逐漸的增多，腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和中期并發(fā)癥，其中的并發(fā)癥是指出現(xiàn)了時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)，中期并發(fā)癥是指發(fā)生時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月以后。

病人患有腰椎間盤突出癥，需要采取手術(shù)治療，要選擇適應(yīng)證明顯的，比如出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)伴有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛，出現(xiàn)彎腰障礙，下肢有明顯的感覺(jué)麻木，肌肉力量減弱，出現(xiàn)行走困難或者出現(xiàn)二便異常，有病理反射就需要采取手術(shù)治療，可以通過(guò)椎間盤鏡或者椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將髓核摘除，同時(shí)還需要做纖維化的修補(bǔ)術(shù)以加強(qiáng)局部的穩(wěn)定性，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。在術(shù)后還需要進(jìn)行正確的腰部康復(fù)訓(xùn)練，同樣也能夠加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強(qiáng)局部的肌肉力量。

在發(fā)生了腰椎間盤脫出之后，實(shí)際上是指髓核的脫出它通常周圍沒(méi)有明顯的血供自身愈合能力差，是無(wú)法進(jìn)行自我修復(fù)的，但是在椎管的炎性環(huán)境下也有極少數(shù)的病人大概比例是在1/2000000的病人會(huì)出現(xiàn)突出的髓核突然奇跡般消失的情況，它不是指椎間盤的回縮，而是由于炎性反應(yīng)而導(dǎo)致了突出的髓核被吸收所引起的奇跡回縮的現(xiàn)象，值得我們進(jìn)行深入的研究。腰椎間盤突出是指腰椎在長(zhǎng)期應(yīng)力的作用下發(fā)生了退行改變后方的纖維環(huán)逐漸受到破壞，變得薄弱或者斷裂，從而髓核向后方突出或者脫出壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的腰及下肢的疼痛、麻木的癥狀。