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賁門(mén)失馳緩癥
賁門(mén)失馳緩癥
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什么是食管賁門(mén)失馳緩癥
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食管賁門(mén)失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物,在食管中長(zhǎng)期的潴留,導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形,它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是,胸口的疼痛、再一個(gè)是吞咽困難,還有就是食物的返流。這是三個(gè)最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),這個(gè)病發(fā)病率屬于比較少見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō)在臨床上大概是10萬(wàn)分之一的比例,發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個(gè)年齡。病情輕的早期可能通過(guò)藥物治療,但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的,有些嚴(yán)重的可能還要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。
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食管賁門(mén)失馳緩癥要做哪些檢查可以確診
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食管賁門(mén)失弛緩癥要做的檢查,最常用的就是鋇餐造影,鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈,建議做檢查之前先把食管清洗,清洗干凈以后可以做鋇餐造影,鋇餐可以看到食管下段,鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會(huì)有所潴留,潴留一段時(shí)間以后就會(huì)看到食管下段賁門(mén)可能遲緩的開(kāi)閉了,開(kāi)了以后鋇劑可能會(huì)流入胃腔這個(gè)過(guò)程,有些嚴(yán)重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線(xiàn)樣的結(jié)構(gòu),同時(shí)可能會(huì)看到有些像鳥(niǎo)嘴樣的改變,當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的可能就看到在食管可能明顯的擴(kuò)張,甚至在膈肌上呈S型的改變,這個(gè)都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外,我們還可以選擇內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查前提也是要清理食道,要不然就會(huì)影響內(nèi)鏡的觀(guān)察的效果,在內(nèi)鏡下也會(huì)看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥,水腫同時(shí)可以看到食管下段賁門(mén)口相對(duì)來(lái)說(shuō)比一般人的賁門(mén)關(guān)閉的更緊一點(diǎn),但是內(nèi)鏡還是可以進(jìn)去的,這兩種方法都可以作為食管賁門(mén)失弛緩癥的檢測(cè)方法。
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食管賁門(mén)失馳緩癥的X線(xiàn)表現(xiàn)是怎樣的
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食管賁門(mén)失弛緩癥首先在普通的X線(xiàn)上表現(xiàn)早期可能不典型,隨著病情的進(jìn)展在X線(xiàn)上可能表現(xiàn)為食管的管腔的管壁增厚,管腔擴(kuò)大,可能在食管中可以看到氣液平面,在鋇餐造影上可以看到在食管的容積明顯增大了,而且在食管下段可以看到呈鳥(niǎo)嘴樣的這種改變,然后甚至可以出現(xiàn)食管彎曲變形,嚴(yán)重的也可以看到食管的擴(kuò)大以后,也可有的甚至超過(guò)縱膈超過(guò)右心緣,所以臨床上表現(xiàn)根據(jù)普通的X線(xiàn)和鋇餐造影上,它是不同的在ct斷層上也可以看到食管管腔中可能有食物潴留,可以看到管腔中有大量的食物,在不同層次上都可以看到一些改變的,在管壁上可以看到食管管壁有增厚。
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內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門(mén)失馳緩癥的原理是什么
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內(nèi)鏡下治療食管賁門(mén)弛緩癥,它主要是通過(guò)一定的張力,因?yàn)橘S門(mén)弛緩癥的往往導(dǎo)致的結(jié)果就是食管下端的張力過(guò)高食物不能正常的進(jìn)入胃腔,正常人應(yīng)該是食管中的壓力要低于胃腔,而賁門(mén)失弛緩癥的患者食管壓力要高于胃腔。內(nèi)鏡治療的機(jī)理主要就是通過(guò)一定的壓力把食管下段的括約肌逐漸讓它擴(kuò)張,這樣能讓病人痛苦比較要小。再一個(gè)它治療有效率可以達(dá)到
百分之百??赡苡行┎∪瞬皇且淮沃委煹?,可能經(jīng)過(guò)多次治療但才有效,它相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)創(chuàng)傷比較小比較安全,也是我們現(xiàn)在治療賁門(mén)弛緩癥很常用的一個(gè)治療方法,內(nèi)鏡治療以后對(duì)患者生活上沒(méi)有啥影響。因?yàn)樗容^一個(gè)是經(jīng)濟(jì),再一個(gè)安全特別適合年齡比較大的一些老年人。因?yàn)閯?chuàng)傷內(nèi)鏡治療現(xiàn)在可以說(shuō)是創(chuàng)傷最小的,對(duì)賁門(mén)失弛緩癥來(lái)說(shuō)最安全的一個(gè)治療
所以患者治療不需要做過(guò)多的擔(dān)心,最主要是它非常有效。
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