賁門失馳緩癥與食管癌有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
賁門失弛緩癥與食管癌是截然不同的兩種疾病,食管癌是惡性疾病,早期的表現(xiàn)有一些吞咽困難,但是病人一般呈進行性的吞咽困難,病人可能在吃東西的時候覺得一下咽不下去了,而且往往伴隨有全身的癥狀,它不光光在食管上往往伴隨有乏困無力,時間長了可會有消瘦,首先它是一個惡性疾病,在我們要怎么去診斷它,可能要通過最常用的有鋇餐檢查再一個可以用內(nèi)鏡,內(nèi)鏡是目前診斷食管癌來說相對來說比較可靠的,因為在內(nèi)鏡下可以去活檢,可以從病理上來確診是不是食管癌。賁門失弛緩癥是一個良性病變,是一個神經(jīng)源性的疾病,它是食管下段神經(jīng)肌肉功能障礙導致的疾病。目前來說是可治的疾病,雖然治療的可能復發(fā)率相對比較高,但是早期的有效的治療,它屬于可防可治的疾病。
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賁門失弛緩癥與食管癌是截然不同的兩種疾病,食管癌是惡性疾病,早期的表現(xiàn)有一些吞咽困難,但是病人一般呈進行性的吞咽困難,病人可能在吃東西的時候覺得一下咽不下去了,而且往往伴隨有全身的癥狀,它不光光在食管上往往伴隨有乏困無力,時間長了可會有消瘦,首先它是一個惡性疾病,在我們要怎么去診斷它,可能要通過最常用的有鋇餐檢查再一個可以用內(nèi)鏡,內(nèi)鏡是目前診斷食管癌來說相對來說比較可靠的,因為在內(nèi)鏡下可以去活檢,可以從病理上來確診是不是食管癌。賁門失弛緩癥是一個良性病變,是一個神經(jīng)源性的疾病,它是食管下段神經(jīng)肌肉功能障礙導致的疾病。目前來說是可治的疾病,雖然治療的可能復發(fā)率相對比較高,但是早期的有效的治療,它屬于可防可治的疾病。
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食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙,導致的一種疾病。病人經(jīng)常會出現(xiàn)食物,在食管中長期的潴留,導致食管下段擴張。嚴重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形,它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是,胸口的疼痛、再一個是吞咽困難,還有就是食物的返流。這是三個最主要的一個臨床表現(xiàn),這個病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例,發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療,但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的,有些嚴重的可能還要通過手術來矯正。
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賁門失弛緩癥手術后復發(fā)是會有的,賁門失弛緩癥復發(fā)的相對來說可能性還比較大,因為目前賁門失遲緩癥手術方法很多,現(xiàn)在用的比較多的這種方法,首先就是食管下段平滑肌的,括約肌切開術為了防止反流的發(fā)生,同時可能加做一個防返流手術,有兩種手術式一種可能就是通過胸腔來進入。另外一種可能通過腹腔來進入,腹腔的進入適合老年人,因為他免疫力相對來說比較低,腹腔進入的話它創(chuàng)傷比較小,可以為了防止它的復發(fā),我們可以加做一個防返流的手術,可能復發(fā)的幾率相對就小一點,比單純的切開食管下段平滑肌的手術可能效果也要好一點。
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因為食管賁門失弛緩癥是因為食管下的括約肌功能障礙,導致食物不能通過,停留在食管里面,然后食管就會日趨擴張以及延長,所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護理的時候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流,那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺,最好要高枕臥位,平時吃飯的時候要細嚼慢咽,不要吃的太飽,盡量吃一些柔軟的軟食,高熱量的軟食,給身體提供必要的營養(yǎng)。護理上來說,特別是晚期的病人,可能體重下降比較明顯,有貧血這種情況下,要適當?shù)剡M行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張,因為長期生病,有的時候要酌情的用一點鎮(zhèn)靜劑,對他進行一些心理上的疏導,可能更有利于患者的恢復。
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早期就是吞咽困難,緊接著可能病人會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,當然后期病人可能隨著病情的進展可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀,由于食物反流可以進入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不適,也甚至病人有燒灼的感覺,嚴重的可以引起氣管炎甚至肺炎,賁門失弛緩癥這個病的發(fā)病原因機理目前不清楚,它有些可能有一些個別的報道有些病人可能是神經(jīng)、肌肉的一個功能調(diào)節(jié)功能障礙導致的疾病,也可以說是神經(jīng)源性的一個疾病,病因是目前不詳?shù)?,有些病人也可以發(fā)現(xiàn)可能在有些比如說雙胞胎或者家里姊妹之間可能都患這樣疾病的,所以有些也分析,他可能是不是也有一定的遺傳傾向,但是這些原因總歸來說都是臨床在分析的過程中,目前確切的原因是不清楚的。
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第一、最常見的就是食管破裂,因為手術過程中在下段括約肌切開的過程中最怕的就是穿孔破裂;第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病,食管賁門失弛緩癥手術容易出現(xiàn)的;第三、就是食管下段的瘢痕的形成,可能導致食管下段的狹窄。并發(fā)癥的早期的處理:首先就在手術過程中就要注意了,比如在下段食管賁門失弛緩癥手術的過程中,常用的手術是下段的,切開下段食管平滑肌的切開過程中就要注意掌握的它的深度,不能過深也不能過淺,同時在切的過程中,如果早期發(fā)現(xiàn)問題了,術中就要及時處理,這是一個很重要的問題,當然為了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的發(fā)生,我們現(xiàn)在的手術方式經(jīng)常會采取不單單的是做食管下段平滑肌的切開,同時還可以加做防返流的手術,這樣的話可能就導致反流的機會就少一點。