如果是甲狀腺掃描的話，這些結(jié)節(jié)呈熱結(jié)節(jié)，具有分泌功能，而且這些結(jié)節(jié)不受tsh的調(diào)節(jié)，而結(jié)節(jié)以外的組織攝碘相對減少。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)，這種又稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，病因也不明確，甲狀腺攝碘功能增高，但是分布不均勻，TSH和甲狀腺激素并不改變攝碘的功能。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要包括了兩大類，一類是自主性高功能腺瘤，這種結(jié)節(jié)可以呈一個(gè)或者是多個(gè)。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：一是甲狀腺會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腫大，一般表現(xiàn)為雙側(cè)不對癥，腫大的程度因病情而異。如果伴有鈣化，以及囊性或者液性暗區(qū)，或者縱橫比大于或者邊界不清，就首先建議穿刺診斷，有可能是惡性病變，如果是惡性病變，就需要手術(shù)治療，如果甲狀腺明顯腫大，有壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞，咳嗽等癥狀，也需要手術(shù)治療。如果甲狀腺顯著腫大或者纖維化明顯的話，可以導(dǎo)致患者的食管，氣管受壓，或者胸廓入口阻塞，出現(xiàn)吞咽，呼吸困難，或者面部充血，頸靜脈怒張等等。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病因素，可能不單純指缺碘有關(guān)系，還可能同人體內(nèi)酶的缺乏，還有環(huán)境的因素等各個(gè)方面可能都有關(guān)系。 甲狀腺腫之前叫做地方性甲狀腺腫，一些內(nèi)陸地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)可能是長期缺碘，導(dǎo)致的甲狀腺腫大，慢慢慢慢形成不同的結(jié)節(jié)，有的是大的整個(gè)脖子增粗，甚至在長大的結(jié)節(jié)后往胸前下垂； 隨著1949年新中國成立解放以后，地方性疾病越來越少，因?yàn)槎荚黾恿说饣}，這樣就使得疾病越來越少一些。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的指征包括：第一個(gè)是高度懷疑惡性，或者各種常規(guī)檢查沒有辦法排除惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)；第二個(gè)是影響呼吸，如果結(jié)節(jié)比較大影響呼吸；第三個(gè)出現(xiàn)聲音嘶啞，有些腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，這些情況需要做手術(shù)。若為良性且沒有其他方面問題，不是特別巨大的結(jié)節(jié)可以觀察為主，具體的主要看甲狀腺功能。部分患者有甲亢，藥物控制不好可以找?？漆t(yī)生看一看，因?yàn)椴⒉皇羌谞钕俳Y(jié)節(jié)就一定要做手術(shù)，但是有些懷疑惡性或者不確定是否為惡性的，確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)。甲狀腺手術(shù)也有禁忌，有些病人情況不允許，年紀(jì)大了或者身體各方面也不允許，心功能、腎功能都不好的也不能做手術(shù)，具體情況需要根據(jù)術(shù)前評估。