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高血壓危象的治療原則

閱讀：421 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 高血壓危象的治療原則

精選回答：
  • 治療原作主要是要及時的降壓，對于高血壓急癥的患者，要選擇有效的降壓藥物，可以靜脈滴注，同時要密切監(jiān)測血壓的變化，控制血壓的速度不易過快，初始階段降壓的目的為平均動脈壓降低幅度不超過治療前的平均水平的25%，在隨后的2-6小時內(nèi)將血壓降至安全的水平，一般控制在160/100mmHg左右，要合理的運(yùn)用降壓藥給予起效迅速，短時間內(nèi)能達(dá)到最大效果，且副作用小的藥物。高血壓危象是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘發(fā)因素下，血壓突然升高，一般超過180/120mmHg，伴有進(jìn)行性的心，腦，腎等重要靶器官不全的表現(xiàn)。
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  • 高血壓危象處理
  • 高血壓危象的處理原則，主要包括以下幾項，一，迅速降低血壓，選擇適宜有效的降壓藥物，放置靜脈輸液管靜脈滴注給藥，不斷監(jiān)測血壓或無創(chuàng)性血壓監(jiān)測。 二，控制性降壓，高血壓急癥室短期內(nèi)血壓急劇下降，有可能是重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓。 三，合理選擇降壓藥物，高血壓危象處理對降壓藥的選擇要求起效迅速，短期內(nèi)達(dá)到最大作用，作用持續(xù)時間短，停氧后作用消失較快，不良反應(yīng)較小，另外，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。 四，避免使用的藥物， 應(yīng)注意有些降壓藥不適宜用于高血壓危象甚至有害，利血平肌內(nèi)注射的降壓效果其實(shí)比較緩慢，如果短時間內(nèi)反復(fù)注射又導(dǎo)致難以預(yù)測的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重的低血壓，引起明顯的嗜睡反應(yīng)，干擾對神智狀態(tài)的判斷，因此不主張用利血平的治療治療高血壓危象，治療開始時也不宜使用強(qiáng)力的利尿降壓藥，除非有心理衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過重。
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