急性左心衰的鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 急性左心衰的鑒別診斷
精選回答：
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- 周彬 副主任醫(yī)師
- 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 急性左心衰竭通常需要和支氣管哮喘相鑒別。在急性左心衰的時(shí)候，患者表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率明顯增加，同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，同時(shí)頻繁的咳嗽，咳出粉紅色泡沫狀痰，在極嚴(yán)重的患者，還可以因?yàn)槟X缺氧而導(dǎo)致神志模糊。發(fā)病的開(kāi)始可以有一過(guò)性的血壓增高，如果病情沒(méi)有緩解，血壓可以持續(xù)下降直到休克。聽(tīng)診雙肺可以出現(xiàn)滿布的濕羅音和哮鳴音，可以聽(tīng)到第三心和奔馬律。在支氣管哮喘的病人通常沒(méi)有咳粉紅色泡沫痰，通常不能聽(tīng)到奔馬律，如果進(jìn)行血清BNP的檢測(cè)，也可以把兩者鑒別開(kāi)。