首頁 > 問答 > 外科 > 骨科

江維副主任醫(yī)師
骨科

先天肌肉性斜頸

閱讀:483 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 先天肌肉性斜頸

精選回答:
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 先天性肌性斜頸是指一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導致頸部和頭面部向患側偏斜畸形,是新生兒及嬰幼兒比較常見的肌肉骨骼系統(tǒng)先天性的疾病,目前病因尚不清楚,分娩過程當中的創(chuàng)傷和難產(chǎn),都是胸鎖乳突肌可能發(fā)生缺血,出血,甚至血腫機化,肌纖維變性的主要原因,部分胎位正常,分娩正常的嬰兒也可以發(fā)生肌性斜頸,所以有學者認為胸鎖乳突肌纖維化,在母體內(nèi)已經(jīng)形成,是先天性或遺傳因素所導致的。
相關問答推薦
  • 斜頸遺傳嗎
  • 斜頸一般不會出現(xiàn)遺傳的情況,斜頸它的病因比較復雜,到目前它的病因不是十分很清楚,可能是由于胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了位置異常,有的時候出現(xiàn)了產(chǎn)傷,可能是出現(xiàn)了感染或者是出現(xiàn)了血管的損傷,這樣會導致患者出現(xiàn)斜頸的情況,特別是患者的一側胸鎖乳突肌血液循環(huán)遭到了破壞,導致胸鎖乳突肌缺血萎縮、發(fā)育不良,可以形成局部的痙攣,從而出現(xiàn)斜頸。一般患者要及時的進行相關的診斷和處理,特別是先天性肌性斜頸,一般患者要及時的治療,一般患者在三個月以內(nèi)可以進行保守治療,如果效果不理想手術治療。
  • 226次觀看數(shù)
  • 斜頸遺傳嗎
  • 斜頸是不會有遺傳的,斜頸可分為先天性畸形斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側胸鎖乳突肌軟萎縮引起的頭歪斜的先天性頸部畸形,相當多見,或者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)生畸形所致的斜頸,較少見。一般情況是選擇手術,但對于成年人因畸形已存在很多年,術后不僅面部畸形更加明顯,且視力也因不適合術后的新體位而發(fā)生改變,所以盡量不要實行手術。
  • 203次觀看數(shù)
  • 斜頸手術后遺癥
  • 斜頸手術,手術比較小,一般后遺癥比較小,斜頸手術可能會有以下后遺癥:第一、對斜頸的手術需要切斷胸鎖乳突肌,所以有可能會影響到頸部向前彎曲的功能,會導致低頭的時候力量不夠。第二、有可能導致臉部的發(fā)育異常和臉部的變形,通常是由于手術疤痕牽拉所引起。第三、手術可能會影響到喉返神經(jīng),可能導致聲音嘶啞或者失聲等情況。另外,斜頸還有一些后遺癥,比如術后有可能會出現(xiàn)感染,或者術后疤痕會影響美觀等等。
  • 717次觀看數(shù)
  • 斜頸睡姿糾正
  • 如果寶寶存在斜頸的話,可以通過如下的方式來糾正其睡姿:第一,對于該類患兒可以通過調(diào)整枕頭的方式來改變其睡姿。比如對于出現(xiàn)了斜頸的一側,可以在這個部位使枕頭加厚或者使使患兒的頭部向?qū)葌扰P,這樣就能夠在一定程度上緩解患兒的斜頸的姿勢。第二,對于該類患兒還可以使其在睡眠的過程當中佩戴一些相關的護具,通過護具的矯正作用也能夠起到矯正畸形的作用。第三,對于此類患兒,還可以在睡前對其進行推拿按摩,以起到矯正的治療作用。
  • 328次觀看數(shù)
  • 新生兒斜頸原因
  • 新生兒斜頸常見類型包括,一般都是先天性斜頸,先天性包括肌性斜頸和骨性斜頸。肌性主要是表現(xiàn)在這個胸鎖乳突肌,通過B超,可以檢查明確有腫塊,然后出現(xiàn)這個胸鎖乳突肌圓形或梭形的狀況,這個是最常見的類型。另外一個是骨性斜頸,主要是頸椎先天發(fā)育畸形,與椎體融合導致,通過ct和x線可以明確診斷。第二個是后天性斜頸,包括一些習慣性斜頸,又叫姿勢性斜頸,還有感染性斜頸,眼性斜頸,神經(jīng)科性斜頸和耳源性斜頸以及痙攣性斜頸,后天性斜頸的胸鎖乳突肌B超檢查,一般是顯示正常。姿勢性斜頸一般是寶寶出生后不良姿勢未能及時糾正,導致進入發(fā)育穩(wěn)定后出現(xiàn)斜頸;感染性一般是上呼吸道感染之后出現(xiàn),之前沒有任何癥狀;眼性斜頸主要是患側眼睛斜視或先天性眼瞼下垂的原因?qū)е禄紓鹊囊曇笆芟迣е碌?;神?jīng)性,主要是一些腦癱、腫瘤導致的斜頸;耳源性多因患兒聽力受損,如外耳道閉鎖,小耳畸形,先天性耳聾等;痙攣性,通常是漸進型,繼發(fā)于腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變,肌電圖可明確診斷痙攣肌肉。這些治療,首先你要確認是哪種類型的斜頸,胸鎖乳突肌腫塊引起的肌性斜頸需要手術治療。無腫塊的,一般考慮習慣性斜頸,也就是姿勢性斜頸。其他類型的斜頸,相對少見。習慣性斜頸表現(xiàn)為,患側肌肉發(fā)育不良萎縮,見側肌肉反而見大粗壯,通常也把這種歸于肌性斜頸,區(qū)別只是有無腫塊,一般的腫塊的要盡早開始推拿等保守治療,促進腫塊的軟化縮小,伸展拉長肌肉,恢復肌肉彈性。非腫塊型,以家庭功能訓練,自我矯正為主,促進肌肉發(fā)育,嚴重的可以適當推拿拉伸,有嚴重腫塊、肌肉就進來了,可以考慮外科手術松解痙攣局部肌肉以達到治療的目的。
  • 255次觀看數(shù)
  • 斜頸的手術
  • 也可以采用胸鎖乳突肌延長術,這幾種術式都能根治斜頸,術后可以采用一個石膏固定,避免創(chuàng)口撕裂,原則上應該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止給患兒進一步帶來損傷。其手術適應癥和禁忌癥,主要是半周歲以上的保守治療無效的患者或者是12歲以下斜頸畸形較明顯的患者;也可以采用胸鎖乳突肌部分切除術,這個術式用于頸部腫塊比較明顯的患者;
  • 214次觀看數(shù)