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王麗副主任醫(yī)師
兒科綜合

為什么小孩老是斜頸

閱讀:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

有的家長(zhǎng)可能會(huì)有這種疑問(wèn),為什么孩子脖子總是有點(diǎn)歪,之前講過(guò)骨性斜頸和肌性斜頸,還有因?yàn)檠劬σ暳?wèn)題造成的斜頸,這些都是屬于生病以后引起的,其實(shí)小孩老是歪著脖子,還有一個(gè)生理的原因頭大脖子細(xì)所以特別容易向一側(cè)偏歪,如果你發(fā)現(xiàn)孩子,脖子出現(xiàn)向一側(cè)偏歪的情況,不能盲目診斷就叫斜頸,最好是找大夫幫你判斷,看它是病理的還是生理的,如果活動(dòng)度很好沒(méi)有攣縮塊,頸椎沒(méi)有問(wèn)題 ,眼睛沒(méi)有問(wèn)題,偶爾向左或是向右的偏歪都是屬于正常的,如果有問(wèn)題大夫會(huì)幫助你明確診斷,并且采取合理的治療方案。

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    孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來(lái)說(shuō)就是一個(gè)先天性的肌性斜頸,那么這個(gè)是跟孩子在胎內(nèi)的時(shí)候,它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個(gè)肌性斜頸。通過(guò)平時(shí)我們觀察寶寶她有沒(méi)有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個(gè)偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭,另外的話可以通過(guò)觸診寶寶雙側(cè)的頸部,是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過(guò)這個(gè)可以來(lái)看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過(guò)彩超的檢查,來(lái)判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點(diǎn)歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系,比方說(shuō)孩子會(huì)有一些斜視的問(wèn)題,也同樣會(huì)造成孩子歪脖子;第三點(diǎn)就是剛才我說(shuō)的,孩子的一個(gè)肌張力的問(wèn)題,因?yàn)榧埩Φ囊粋€(gè)異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè),而臉面就一般人來(lái)說(shuō),容易轉(zhuǎn)向相對(duì)來(lái)說(shuō)肌張力偏低一些的一側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間的肌張力的異常造成孩子的一個(gè)姿勢(shì)性的斜頸。不管對(duì)任何斜頸,首先來(lái)說(shuō)我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來(lái)說(shuō)42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個(gè)治療的方法我們多半是通過(guò)手法的按摩、包括姿勢(shì)的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過(guò)一段時(shí)間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個(gè)診斷和治療,一歲以后這個(gè)時(shí)候,保守治療的效果就不太好了,這個(gè)時(shí)候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時(shí)候,一定要讓帶孩子來(lái)醫(yī)院,進(jìn)行正常的評(píng)估和檢查。
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    通常在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中,對(duì)于兒科或者是中醫(yī)類(lèi)科室,會(huì)專(zhuān)門(mén)設(shè)有小兒斜頸的專(zhuān)病門(mén)診,它可能對(duì)小兒斜頸的分類(lèi)會(huì)有更詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)。 如果沒(méi)有小兒病癥門(mén)診的,也可以帶孩子去相應(yīng)的兒科、推拿科以及小兒外科,做相應(yīng)的檢查,根據(jù)病因的不同,可以做相應(yīng)的一些治療措施。 在小兒推拿門(mén)診,對(duì)于肌性斜頸的孩子,推拿是目前為止比較有效可行,并且綠色安全,痛苦少的一種治療方式。而對(duì)于視性、骨性或者神經(jīng)損傷類(lèi)型的,會(huì)協(xié)助其他的科室做好相應(yīng)的一些輔助治療。
    張潔
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    小兒斜頸的治療時(shí)間是越早越好,最好是在出生之后的3到5天之內(nèi),及早的對(duì)寶寶進(jìn)行篩查,有問(wèn)題的及早去干預(yù)糾正,減少后期的治療,即便沒(méi)有在第一時(shí)間參與治療,也可以在3個(gè)月到6個(gè)月以?xún)?nèi),甚至一歲以?xún)?nèi),都有治療的機(jī)會(huì)。 但對(duì)于個(gè)別的,像習(xí)慣性小兒肌性斜頸,在2到3歲以?xún)?nèi),能夠持續(xù)堅(jiān)持做推拿按摩治療,同時(shí)幫助寶寶糾正一些不良行為習(xí)慣,效果也是非常不錯(cuò)的。
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    王麗
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    郭雪松