降血糖的藥飯前吃還是飯后吃

2022-08-16 閱讀：905 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 降血糖的藥飯前吃還是飯后吃

精選回答：

- 程永紅副主任醫(yī)師
- 重慶市婦幼保健院婦產(chǎn)科
降血糖的藥物在哪一時(shí)間段吃效果最好，主要是根據(jù)每個(gè)藥物的特點(diǎn)決定的。二甲雙胍腸溶片要求飯前口服，而普通的二甲雙胍片飯前、飯中、飯后口服均可?；请孱?lèi)降糖藥，比如格列美脲、格列吡嗪、格列奇特等，這類(lèi)藥物要求餐前半小時(shí)口服，這樣效果比較好。瑞格列奈這種藥物，要求餐前10~20分鐘口服。而阿卡波糖是降低餐后血糖的藥，與第一口飯同時(shí)嚼服。

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喝酒降血糖
喝啤酒不是絕對(duì)能夠降血糖，人在喝啤酒后血糖值先升高再下降。第一、喝啤酒后啤酒中的麥芽糖會(huì)迅速吸收入血，分解成單糖而被人體吸收，通常在喝酒半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速的升高，快速的達(dá)到達(dá)峰濃度，這時(shí)會(huì)刺激體內(nèi)的胰島素使之大量分泌，體內(nèi)分泌大量的胰島素后，會(huì)使血糖下降明顯而出現(xiàn)一過(guò)性的低血糖反應(yīng)。第二、飲酒過(guò)后酒精中的乙醇會(huì)迅速吸收到肝臟中，在肝臟中經(jīng)乙醇脫氫酶的作用下分解成乙醛，此時(shí)屬于消耗熱量和能量的過(guò)程，釋放乳酸的同時(shí)，大量的消耗ATP和熱量，這時(shí)還會(huì)加速血糖的分解，因此喝完啤酒后血糖屬于先升高后下降的反應(yīng)。
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降血糖藥品
治療糖尿病的藥物包括以下幾類(lèi)：1.雙胍類(lèi)，主要是有二甲雙胍；2.磺脲類(lèi)胰島素促泌劑包括格列本脲，格列美脲，格列比嗪，格列齊特，格列喹酮；3.非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑包括瑞格列奈，那格列奈，米格列奈；4.糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇等；5.噻唑烷二酮類(lèi)包括羅格列酮，比格列酮；6.二肽基肽酶四抑制劑包括西格列汀，沙格列汀，維格列汀等；7.鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑包括達(dá)格列凈，恩格列凈和卡格列凈；8.各種胰島素和胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑。
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降血糖藥物
是不同的患者因人而異，胖點(diǎn)的患者胰島素抵抗比較嚴(yán)重，胰島素還有磺脲類(lèi)胰島素促泌劑往往效果不好，反倒是利拉魯肽還有達(dá)格列凈的新型降糖藥物效果比較好，所以根據(jù)具體情況選擇降糖藥物，如果體型比較消瘦的患者，血糖又非常高還是建議皮下注射胰島素治療。哪個(gè)效果好是因人而異的，對(duì)大部分患者降糖效果最好的首先就是胰島素，其次就是磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，然后是二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、維格列汀的藥物，還有現(xiàn)在常用的SGLT-2抑制劑，比如達(dá)格列凈、恩格列凈這樣的藥物?，F(xiàn)在降血糖的藥物品種非常多，口服降糖藥物有很多種，還有皮下注射的胰島素，如利拉魯肽。
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食療降血糖
有降糖作用的食物主要有降糖的水果、草莓、蘋(píng)果、無(wú)花果、梨、木瓜、桃子、柚子、楊桃。主要選擇含有膳食纖維高的食物，可以延緩葡萄糖的吸收，達(dá)到降低血糖的目的。降血糖的肉類(lèi)有牛肉、兔肉、雞肉、鴨肉、鵝肉。
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燕麥降血糖
蕎麥和燕麥在平時(shí)的日常生活中都屬于粗糧，對(duì)于糖尿病的患者來(lái)講是不錯(cuò)的選擇，糖尿病的患者可以選擇粗糧作為主食食用降低血糖，而對(duì)于蕎麥和燕麥哪個(gè)更好的降低血糖，這個(gè)沒(méi)有一個(gè)可比性，其實(shí)都是對(duì)于血糖的降低和控制有好處的，除了蕎麥和燕麥之外降低血糖的食物還有很多其他的種類(lèi)。第一，粗糧的選擇除了蕎麥、燕麥還有玉米、小米、高粱米、黑豆、黃豆以及其他一些粗糧作為主食食用都是能夠較好的控制血糖。第二，對(duì)于血糖高的患者也可以吃綠葉的蔬菜。也能夠起到講好的降低血糖的作用，綠葉的蔬菜有很多種類(lèi)，其中包括大白菜、小白菜、菠菜、苦苣、油、麥菜或者其他一些綠葉的蔬菜。第三，在飲食控制良好的前提下，也可以進(jìn)行一些有效的體育鍛煉，對(duì)于血糖的控制也是非常有好處的。所以，通過(guò)以上幾點(diǎn)分析蕎麥和燕麥平時(shí)在日常生活中對(duì)于糖尿病的患者來(lái)講是可以適量多吃的，對(duì)于血糖的控制也是有較好的益處。
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