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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

激素治療痛風(fēng)

閱讀：809 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 激素治療痛風(fēng)

精選回答：
  • 可能會(huì)出現(xiàn)水、鹽、糖、蛋白以及脂肪代謝紊亂，比如像向心性肥胖，滿月臉，水牛背，痤瘡，多毛，高鈉和低鉀血癥，高血壓，水腫，高脂血癥，高血糖或者糖尿病的加重等情況。所以如果在常規(guī)治療時(shí)效果不好，再使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解疼痛的癥狀。糖皮質(zhì)激素對(duì)于痛風(fēng)的治療，主要是起到緩解疼痛的作用，但是并不是說(shuō)一旦有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，就可以選用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療的。
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  • 激素是指糖皮質(zhì)激素，短時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用較輕，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用很大，主要有以下幾點(diǎn)：一、高血糖，糖皮質(zhì)激素影響糖代謝，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致血糖升高，甚至發(fā)生類固醇糖尿病。二、高血壓，糖皮質(zhì)激素具有鈉水潴留的作用，并且增加血管緊張度，導(dǎo)致高血壓。三、應(yīng)激性潰瘍，大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)造成胃、十二指腸黏膜損傷，甚至形成胃、十二指腸潰瘍。四、骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致或加重骨質(zhì)疏松。五、肝、腎損害，大劑量糖皮質(zhì)激素可能會(huì)造成肝損傷。六、股骨頭壞死，長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。七、自身腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致患者自身腎上腺皮質(zhì)功能受抑制，突然停藥會(huì)產(chǎn)生撤藥綜合征。
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  • 激素是治療腎炎有效的藥物，但是也有很多副作用，如果使用不當(dāng)也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，尤其是用量太大或療程過(guò)長(zhǎng)者，則更加應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。激素的主要副作用有:一，病發(fā)或加重感染，應(yīng)用激素時(shí)可使人體對(duì)感染的抵抗力降低，易病發(fā)或加重感染，一旦以有細(xì)菌感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。二，引起水電解質(zhì)失調(diào)，主要是鈉水潴留和低鉀血癥，開始治療早期大計(jì)量激素認(rèn)為發(fā)揮利尿作用，此時(shí)水腫會(huì)加重，故應(yīng)同時(shí)使用利尿劑，并給予低鹽飲食，激素有時(shí)會(huì)引起血壓升高。三，激素能增加蛋白質(zhì)分解，嚴(yán)重氮質(zhì)血癥一般不宜用激素治療，在激素治療以后容易導(dǎo)致氮質(zhì)血癥加重。四，高糖血癥，激素可能會(huì)引起或加重高糖血癥，可以出現(xiàn)類固醇性糖尿病，其他激素可以引起消化性潰瘍，月經(jīng)失調(diào)，骨質(zhì)疏松，無(wú)菌性股骨頭壞死，血栓形成等。
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